Я мужчина, 43 года, долгое время принимаю Телзап 80, но он перестал помогать — давление скачет. Утром дополнительно принимаю Конкор. До Телзапа пробовал Лозап, но он тоже не подошёл. Какой препарат можно использовать вместо Телзапа, чтобы стабилизировать давление?
Здравствуйте. Ситуация, когда монотерапия одним препаратом со временем перестаёт удерживать давление, встречается довольно часто — это не повод для паники, но повод пересмотреть схему лечения в сторону комбинированной терапии, а не просто замены одного средства на другое. Обычно логичнее не искать замену телмисартану, а добавить к нему препарат другой группы, например антагонист кальция, либо перейти на готовую комбинацию сартана с амлодипином — это удобнее и даёт более стабильный контроль давления в течение суток. Бисопролол в утреннее время можно продолжать принимать, если он назначен для контроля пульса.
Важно понимать, что подбор точной дозировки и конкретного комбинированного препарата должен делать врач очно, с учётом уровней давления утром и вечером, пульса и сопутствующих заболеваний. Заведите дневник давления с измерениями утром и вечером на протяжении недели-двух и обратитесь на приём к кардиологу для коррекции терапии по этим данным — это поможет подобрать наиболее подходящую комбинацию без лишних проб и ошибок.
Здравствуйте! Телмисартан сам по себе действительно неплохой препарат, но у части пациентов через какое-то время он не полностью удерживает давление на протяжении суток, особенно в вечерние часы. В такой ситуации разумнее не менять его резко на что-то новое, а перейти на двухкомпонентную схему — сочетание сартана с антагонистом кальция, что часто выпускается в виде одной комбинированной таблетки для удобства приёма. Альтернативный вариант — рассмотреть переход на другую группу препаратов, например комбинацию блокатора рецепторов ангиотензина с диуретиком, но такое решение принимается индивидуально.
— ведите контроль давления и пульса утром и вечером минимум неделю;
— не меняйте и не комбинируйте препараты самостоятельно без консультации врача;
— обязательно уточните, когда последний раз проходили полное кардиологическое обследование — это важно для выбора оптимальной схемы;
— исключите избыток соли, стрессы, недосып — они тоже могут смазывать эффект лечения.
При выраженных скачках давления, головной боли, головокружении или дискомфорте в груди — обратитесь на очный приём или вызовите скорую, не откладывая подбор терапии заочно.