Кардиолог

Ежедневное повышение давления и чувство нехватки воздуха

Женщина, 39 лет 5 739

Каждый день у меня повышается артериальное давление до 135/100–110 мм рт. ст. Одновременно появляется ощущение, что не хватает кислорода, я часто дышу. Голова становится тяжёлой, давит, возникает страх потери сознания. ЭКГ и ЭХО-КГ показали норму, общие анализы в порядке, но повышены АСТ и АЛТ. Хотелось бы понять, с чем может быть связано это состояние.

1 ответ врача

Ответ принят
Гусева Людмила Павловнаспециалист сервиса
Кардиолог· 25 лет опыта· 4,7

Здравствуйте. По описанию картина действительно похожа на сочетание повышения давления с эпизодами тревожного характера — учащённое дыхание, ощущение нехватки воздуха, тяжесть в голове и страх обморока часто сопровождают именно панические реакции, а не только сердечную патологию, тем более что ЭКГ и ЭХО-КГ у вас в норме.

Однако раз давление повышается ежедневно и диастолическое держится высоко, нужно исключить вторичные причины гипертонии, а не сразу списывать всё на нервы. Стоит сделать суточное мониторирование АД (СМАД), проверить работу почек — УЗИ почек и почечных сосудов, общий анализ мочи, а также уточнить биохимию крови (глюкоза, креатинин, липидный профиль) с учётом повышенных АСТ и АЛТ — это может говорить о нагрузке на печень, что тоже требует уточнения причины.

— Ведите дневник давления и самочувствия с указанием времени и обстоятельств приступов
— Обратите внимание, связаны ли эпизоды со стрессом, недосыпом или физической нагрузкой
— После получения результатов обследования желательна очная консультация терапевта или кардиолога, возможно, и психотерапевта

В какое время суток чаще возникают эти эпизоды, и как у вас со сном и употреблением кофе?

Уточнения в диалоге
Пациент
Чаще с утра, но иногда и днём. Кофе пью редко, сплю плохо последнее время.
Гусева Людмила Павловна
Плохой сон сам может провоцировать подъём давления и тревожные эпизоды. Постарайтесь нормализовать режим сна, это важный фактор.
Пациент
А печёночные ферменты могут быть связаны с этим состоянием?
Гусева Людмила Павловна
Прямой связи с тревогой нет, но повышение АСТ/АЛТ требует отдельного уточнения причины — стоит повторить анализ и обсудить с терапевтом, возможно, УЗИ печени.
Пациент
Хорошо. А стоит ли пока принимать что-то от давления самостоятельно?
Гусева Людмила Павловна
Без результатов СМАД и осмотра врача самостоятельно назначать препараты от давления не стоит, чтобы не смазать картину обследования.
Пациент
Поняла. А успокоительное можно попробовать до консультации психотерапевта?
Гусева Людмила Павловна
Безрецептурное лёгкое успокоительное растительного происхождения допустимо на короткий срок, но окончательное решение по терапии должен принять врач после осмотра.
Пациент
Спасибо, буду проходить обследования.
Гусева Людмила Павловна
Хорошо, дождитесь результатов СМАД, УЗИ и анализов, а затем обязательно приходите очно — так мы сможем точно определить причину и подобрать правильную тактику.

Похожие вопросы