Сильный насморк и воспаление горла у грудничка почти 10 месяцев

Question

У моей дочки почти 10 месяцев начался сильный насморк с чиханием и обильными соплями, ночью поднялась температура до 37,3°С. Врач выявил афту на небе и красное горло, назначил орошение горла Мирамистином 3 раза в день, но я беспокоюсь, так как читала, что этот препарат противопоказан детям до 3 лет и может вызвать ларингоспазм. Параллельно лезут верхние зубы. Хочу понять, безопасно ли использовать Мирамистин в этом возрасте, может ли симптоматика быть связана с прорезыванием зубов, и есть ли альтернативные варианты лечения?

Павлов Игорь Евгеньевич · Accepted Answer

Здравствуйте. Картина у вашей дочки складывается из двух составляющих: скорее всего, это вирусная инфекция (насморк, чихание, покраснение горла, невысокая температура), а прорезывание зубов могло дополнительно ослабить местный иммунитет и усилить дискомфорт во рту — афта на небе тоже часто сопутствует именно вирусным процессам, а не только зубам. Мнения по поводу орошения горла антисептическим раствором действительно расходятся: формально в инструкции к некоторым таким препаратам указано ограничение по возрасту, но на практике педиатры их нередко назначают детям и до года, серьёзных осложнений типа спазма гортани при аккуратном использовании обычно не наблюдается. Если вас это беспокоит, можно уточнить у лечащего врача возможность замены на более щадащий вариант обработки горла или полоскания отваром ромашки (при условии отсутствия аллергии).

Основной упор в лечении стоит делать не на препараты, а на создание правильных условий: температура в комнате около 19–21°C, влажность 40–60%, частое проветривание.

— обильное тёплое питьё маленькими порциями;
— промывание носа солевым раствором несколько раз в день;
— во время сна слегка приподнять изголовье кроватки, чтобы слизь легче стекала и не скапливалась;
— при температуре выше 38,5°C и плохом самочувствии — детский жаропонижающий препарат в возрастной дозировке по инструкции, посоветовавшись с педиатром.

Если состояние ухудшается, ребёнок становится вялым, отказывается от питья, температура держится дольше 3 дней или появляется затруднённое дыхание — обратитесь к врачу очно.

Михайлова Надежда Ивановна · Answer

Добрый день. Ваши опасения по поводу антисептического орошения горла в столь раннем возрасте небезосновательны — действительно, в инструкции к подобным препаратам часто указано возрастное ограничение, и разумнее обсудить с педиатром возможность его отмены или замены на более безопасную альтернативу, например полоскание/орошение отваром ромашки при отсутствии аллергии на травы. Насчёт причины симптомов: сочетание насморка, покраснения горла и подъёма температуры больше похоже на вирусную инфекцию, а прорезывание зубов обычно лишь усиливает общее недомогание и может провоцировать небольшой подъём температуры, но само по себе редко даёт такую выраженную клинику.

Главное в лечении грудничка — не медикаменты, а грамотный уход:

— поддерживать в комнате влажность 45–60% и температуру 18–22°C;
— чаще предлагать тёплое питьё небольшими порциями;
— регулярно промывать носик солевым раствором для облегчения дыхания;
— сосудосуживающие капли в этом возрасте применять не стоит без назначения врача — они могут быть небезопасны и не всегда эффективно снимают заложенность у грудничков;
— температуру до 38–38,5°C при удовлетворительном самочувствии ребёнка сбивать необязательно, если малышка активна и пьёт;
— при высокой температуре и выраженном недомогании — детский жаропонижающий препарат в дозировке по возрасту.

Если появится сильная вялость, отказ от еды и питья, затруднённое дыхание или температура не снижается больше двух-трёх дней — необходим очный осмотр врача.

Сильный насморк и воспаление горла у грудничка почти 10 месяцев

2 ответа врачей

Похожие вопросы