Сильное головокружение с вращением предметов после простуды

Question

Неделю назад переболела простудой с высокой температурой (возможно COVID). Сегодня ночью проснулась с сильным головокружением в положении лежа — казалось, что все предметы вращаются, как на качелях. Приступ повторился при попытке встать. Головокружение сопровождается паническими атаками, особенно при поворотах головы и смене положения тела. Также беспокоит заложенность в ушах. Давление 100/62, пульс 62. Вызывала скорую, в больнице невролог сказал, что обострились хронические проблемы на фоне перенесённой инфекции. Страдаю ВСД и сужением сосудов. Начала пить Амоксиклав. Хочу понять, опасно ли это состояние и могут ли антибиотики быть причиной?

Новиков Артём Евгеньевич · Accepted Answer

По описанию – короткие приступы вращательного головокружения, возникающие именно при перемене положения (лежа, при повороте головы, при попытке встать) – очень похожи на доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ). Оно связано с смещением мелких кристаллов-отолитов в каналах внутреннего уха и часто провоцируется именно перенесённой вирусной инфекцией и заложенностью ушей. Это состояние не опасно для жизни, хорошо поддаётся диагностике специальными позиционными пробами (например, проба Дикса-Холпайка) и лечится определёнными манёврами для перемещения отолитов обратно, которые выполняет врач или обучает пациента делать самостоятельно.

Отдельно стоит учитывать вегетативный компонент: паническая реакция, учащённое сердцебиение и тревога при движении головой могут и усиливать головокружение, и быть его самостоятельной причиной на фоне ВСД и перенесённого стресса от болезни. Поэтому нужно очно показаться неврологу (в идеале отоневрологу), чтобы разграничить эти два механизма и подобрать точную тактику.

Амоксиклав сам по себе крайне редко вызывает подобное головокружение, гораздо вероятнее, что симптомы связаны с последствиями инфекции и обострением хронических вегетативных проблем, а не с приёмом антибиотика. Пока не забывайте о простых мерах: избегайте резких поворотов головы и быстрого вставания, встряхиваться из положения лёжа лучше медленно, спать на приподнятой подушке. Если появится сильная слабость в конечностях, нарушение речи, резкая асимметрия лица или головокружение не проходит сутками – это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой.

Белов Роман Максимович · Answer

Судя по тому, что приступы возникают именно при смене положения тела и поворотах головы, а не постоянно, наиболее вероятная причина – позиционное головокружение внутреннего уха, которое нередко обостряется после вирусных инфекций из-за отёка и заложенности ушей. Оно неопасно, но неприятно и требует уточнения диагноза очно: врач проведёт специальные позиционные тесты и, если диагноз подтвердится, покажет вам простые упражнения-манёвры, которые быстро снимают эти приступы.

Одновременно нельзя игнорировать выраженный тревожный компонент – панические атаки, учащённый пульс при движении головой характерны и для психогенного (фобического) головокружения на фоне ВСД, которое часто сочетается или маскируется под истинное вестибулярное расстройство. Разобраться, что первично, может только очный осмотр невролога, желательно с опытом в вестибулярных нарушениях.

Что касается антибиотика – Амоксиклав крайне редко становится причиной подобных симптомов, скорее это последствия перенесённой инфекции и стресса организма. Пока рекомендую избегать резких движений головой, вставать из положения лёжа медленно и в несколько этапов, обеспечить полноценный отдых и питьевой режим, при сильной тревоге – дыхательные техники на расслабление. Обязательно обратитесь очно к неврологу в ближайшие дни для уточнения диагноза и подбора лечения, а при появлении новых симптомов (слабость в руке/ноге, нарушение речи, сильная головная боль, потеря сознания) – срочно вызывайте скорую.

Сильное головокружение с вращением предметов после простуды

2 ответа врачей

Похожие вопросы