Побочные реакции после приема Нобена: головокружение, тошнота, паническая атака

Question

Невролог назначил мне Нобен для улучшения памяти и снижения раздражительности после переезда. Вчера я принял две таблетки (в 9:30 и в 15:00), и после каждой появились неприятные ощущения: чувство прилива крови к голове в районе висков, тошнота, а через 2,5 часа после второй таблетки развился эпизод панической атаки с холодными руками. В больнице давление и пульс оказались в норме. Сегодня Нобен больше не пил, но беспокоит периодическая головная боль, затуманенность сознания и еще одна паническая атака с утра. Ранее я плохо переносил Пентоксифиллин, который тоже вызывал повышение тревожности. Нужно ли мне прекратить прием Нобена, и может ли быть противопоказаны мне все сосудистые препараты?

Соколова Светлана Константиновна · Accepted Answer

Судя по описанной картине, реакция по времени чётко связана с приёмом Нобена, поэтому препарат сейчас действительно стоит отменить и не принимать его дальше — продолжать приём при повторяющихся эпизодах тревоги и плохом самочувствии нецелесообразно. У некоторых людей в первые дни ноотропных и метаболических средств может проявляться повышенная возбудимость, раздражительность, ощущение прилива к голове, и это чаще индивидуальная непереносимость, а не признак того, что «все сосудистые препараты» вам противопоказаны в принципе.

То, что ранее была похожая реакция на Пентоксифиллин (тоже сосудистый препарат, повышающий тревожность), говорит скорее о повышенной чувствительности нервной системы к стимулирующим/сосудорасширяющим эффектам, а не об универсальном запрете на подобную группу. Это не устанавливается заочно — решение о дальнейшей тактике и подборе альтернативной терапии должен принимать невролог очно, с учётом всех ваших реакций.

Чтобы разобраться в причине головной боли, затуманенности и панических эпизодов, целесообразно:
— обсудить с неврологом отмену Нобена и подбор другой схемы лечения раздражительности без сосудистого/стимулирующего компонента;
— пройти УЗДГ сосудов шеи и головы, чтобы оценить, есть ли сосудистые особенности, которые могли усилить реакцию;
— при повторении панических атак — консультация также у психотерапевта/психиатра для оценки тревожного компонента отдельно от препарата.

Расскажите подробнее об этой панической атаке — она была натощак или после еды, сколько длилась и были ли дрожь или учащённое сердцебиение?

Филиппова Валентина Алексеевна · Answer

Описанные симптомы — приливы к голове, тошнота, паническая атака с холодными руками — по времени очень похожи на реакцию именно на Нобен, а не на случайное совпадение, поэтому препарат нужно прекратить принимать уже сейчас. Хорошая новость в том, что давление и пульс у вас были в норме, это говорит против серьёзной сердечно-сосудистой причины острых эпизодов — скорее сработала индивидуальная чувствительность нервной системы к стимулирующему компоненту препарата.

Повторная плохая реакция на Пентоксифиллин в прошлом действительно наводит на мысль об общей повышенной чувствительности к средствам с сосудистым/стимулирующим эффектом, но это не равно тотальному противопоказанию всех препаратов этой группы — просто подбор нужно делать осторожнее и постепенно, под контролем врача.

Рекомендации:
— Нобен больше не принимать, наблюдать самочувствие в динамике;
— обязательно очно показаться неврологу — он же назначал препарат, ему нужно знать о реакции для коррекции схемы;
— для уточнения состояния сосудов рекомендую пройти УЗДГ сосудов шеи и головы;
— если панические атаки повторяются и мешают жить, стоит отдельно обсудить их с врачом — возможно, потребуется мягкая немедикаментозная работа с тревогой (режим сна, снижение стрессовой нагрузки) наряду с медикаментозной коррекцией;
— при нарастании головной боли, спутанности сознания, слабости в конечностях — сразу обращаться за очной помощью или вызывать скорую.

Побочные реакции после приема Нобена: головокружение, тошнота, паническая атака

2 ответа врачей

Похожие вопросы