Гастроэнтеролог

Тошнота, головокружение и боль под ложечкой после еды

Женщина, 48 лет 3 226

Вот уже месяц после приёма пищи через 15 минут я начинаю чувствовать тошноту, головокружение, трясутся руки, озноб, распирание под ложечкой. Появляется тяжесть в животе и боль под ложечкой, отдающая в спину и правый бок. Накатывает сильная слабость, выступает пот. Все симптомы длятся 2–3 часа, потом становится легче. Мне 48 лет, удалён жёлчный пузырь 9 лет назад, уровень глюкозы иногда 6,5. Подскажите, что это может быть и какого врача мне посетить?

2 ответа врачей

Ответ принят
Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

По описанию симптомокомплекс (боль под ложечкой с отдачей в спину и правый бок, тяжесть, тошнота через 15-20 минут после еды) больше похож на функциональную диспепсию, возможно, в сочетании с проблемами со стороны поджелудочной железы или желчевыводящих путей — что вполне вероятно после удаления желчного пузыря. Дрожь в руках, озноб, потливость и слабость могут говорить о вегетативной реакции организма, но их обязательно нужно разграничить с колебаниями уровня глюкозы, поэтому стоит уточнить, натощак ли у вас бывают такие цифры сахара или после еды, и как давно вы это отслеживаете.

Для уточнения причины рекомендую очно посетить гастроэнтеролога и пройти базовое обследование: общий и биохимический анализ крови (включая ферменты печени и поджелудочной железы), УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, при необходимости — анализ кала на эластазу и скрытую кровь. Также полезно проверить уровень глюкозы в динамике, возможно с нагрузочным тестом, чтобы исключить гипогликемические эпизоды.

До визита к врачу старайтесь есть чаще и небольшими порциями, избегать жирной и тяжёлой пищи, не делать больших перерывов между приёмами еды. Если приступ сопровождается резкой слабостью, потерей сознания, сильной болью или рвотой с кровью — это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Громова Ксения Денисовнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 22 года опыта· 4,5

Похожая клиническая картина — тошнота, дрожь, потливость, слабость, боль в эпигастрии после еды длительностью несколько часов — может встречаться при нескольких состояниях: функциональных нарушениях пищеварения, реакции поджелудочной железы или желчевыводящих путей (особенно после холецистэктомии), а также как проявление избыточной активности нервной системы на фоне тревожности. Учитывая ваш возраст и указанные колебания сахара, важно также исключить эпизоды снижения глюкозы крови, которые могут давать похожую симптоматику с потливостью и тремором.

Советую обратиться очно к гастроэнтерологу для очного осмотра и обследования: анализы крови (общий, биохимия с показателями печени и поджелудочной железы), УЗИ брюшной полости, гастроскопию, а также анализ кала для оценки работы поджелудочной железы и кишечника. Если после обследования органической патологии не найдут, врач может порекомендовать консультацию невролога или эндокринолога для оценки вегетативных реакций и уровня сахара в динамике.

Пока идёт обследование, постарайтесь наладить режим питания — небольшими порциями 4-5 раз в день, без длительных перерывов, ограничить жирную и жареную пищу. При сильном приступе можно попробовать спокойно посидеть, выпить немного тёплой воды, использовать безрецептурное успокаивающее средство растительного происхождения при выраженной тревожности. Если симптомы усиливаются, появляется сильная боль, рвота, потеря сознания или резкое падение сахара — обращайтесь за неотложной помощью.

Похожие вопросы