Эндокринолог

Сахар не снижается при лечении диабетона и глюкофажа

Женщина, 33 года 287

У пациента 53 лет с аутоиммунным тиреодитом, получающего эутирокс 75 мкг, недавно диагностирован сахарный диабет 2 типа. Назначена комбинированная терапия диабетоном и глюкофажем в максимальных суточных дозировках, однако уровень сахара не снижается ниже 12 ммоль/л. Пациент соблюдает диету и принимает препараты вовремя, но эффекта нет. Возникает предположение, что эутирокс может нивелировать действие сахароснижающих препаратов. Требуется коррекция терапии и рекомендации по дополнительным анализам для выяснения причины неэффективности лечения.

1 ответ врача

Ответ принят
Богданова Валентина Максимовнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 5 лет опыта· 4,5

Здравствуйте! Приём эутирокса не влияет на уровень глюкозы крови и не снижает эффективность сахароснижающих препаратов, поэтому искать причину нужно в другом направлении. При сахаре выше 12 ммоль/л на максимальных дозах двух препаратов разумно рассмотреть добавление третьего сахароснижающего средства из другой группы — конкретный выбор и дозировку должен определить лечащий врач очно, оценив функцию почек, печени и другие показатели.

Важно уточнить, насколько давно установлен диагноз и не было ли резкого снижения массы тела, сильной жажды, слабости — при таких симптомах либо при очень высоких цифрах сахара стоит обратиться за очной консультацией в ближайшее время, чтобы не пропустить состояние, требующее более интенсивной коррекции терапии, вплоть до временного назначения инсулина.

Из дополнительных обследований рекомендую сдать гликированный гемоглобин (если давно не проверяли — это ключевой показатель для оценки эффективности терапии за последние месяцы), общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с показателями функции почек и печени, а также оценить уровень С-пептида — это поможет понять собственную секрецию инсулина и правильно скорректировать схему лечения. С этими результатами стоит обратиться на очный приём к эндокринологу для подбора адекватной терапии.

Похожие вопросы