После перенесённого COVID-19 в октябре 2020 года беспокоит резкий и неприятный запах мочи, который сохраняется до настоящего времени. Вес 65 кг, в день пью около 2 литров воды. Какие могут быть причины этого симптома и какие анализы необходимо сдать для диагностики?
Здравствуйте! Стойкое изменение запаха мочи после перенесённой коронавирусной инфекции может быть связано с несколькими причинами: остаточными изменениями в работе почек и мочевыводящих путей, обменными нарушениями, недостаточным питьевым режимом или сопутствующей инфекцией мочевых путей. Иногда такой симптом остаётся как последствие перенесённого воспалительного процесса и постепенно проходит самостоятельно, но требует объективной оценки.
Для начала рекомендую сдать общий анализ мочи — он покажет наличие воспаления, изменения плотности, наличие белка, глюкозы, кетонов и других показателей, которые могут объяснить изменение запаха. По результатам этого анализа врач может назначить дополнительные исследования: посев мочи на флору, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза), УЗИ почек и мочевого пузыря. Питьевой режим у вас в целом достаточный, но при повышенной температуре тела или физической нагрузке объём жидкости можно немного увеличить.
Если помимо запаха вас беспокоят боли при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание, повышение температуры, боли в пояснице или изменение цвета мочи — это повод для очного осмотра терапевта или уролога в ближайшее время, чтобы не затягивать с диагностикой. В остальных случаях достаточно начать с базовых анализов и обратиться к врачу с их результатами для дальнейшей тактики.