Здравствуйте! Описанная ситуация — рецидивирующий острый парапроктит у грудного ребёнка — встречается не так уж редко, особенно у мальчиков в первые месяцы жизни, и часто связана с особенностями строения перианальных желёз и местного иммунитета. После вскрытия гнойника формирование свищевого хода происходит не сразу, поэтому тактика наблюдения при отсутствии видимого свищевого отверстия совершенно оправдана: пока рана заживает первично, оперативное лечение свища (в том числе склеротерапия) технически невозможно и не нужно.
При повторном воспалении важно продолжать местную обработку раны антисептическими и заживляющими средствами, назначенными хирургом, и при необходимости — курс антибактериальной терапии, если это определит лечащий врач по результатам осмотра и, при необходимости, посева. Основная задача сейчас — регулярное наблюдение у детского хирурга (проктолога), чтобы своевременно выявить формирование свищевого хода, если он появится, и определить оптимальный срок для радикального вмешательства.
Если эпизоды нагноения повторяются часто, стоит обсудить с оперирующим хирургом возможность более раннего инструментального обследования (УЗИ мягких тканей промежности, при необходимости МРТ) для уточнения анатомии и планирования лечения. При появлении покраснения, отёка, повышения температуры или беспокойства ребёнка не нужно ждать планового визита — следует обратиться к хирургу или в приёмное отделение стационара как можно скорее, чтобы вовремя вскрыть гнойник и не допустить осложнений.