ЛОР

Рецидивирующий фарингит после антибиотиков и курения

Мужчина, 38 лет 559

Год назад после коронавируса и месяца курения электронных сигарет началось воспаление горла. Лечился в стационаре: 10 дней цефтриаксона, лазеротерапия, ингаляции с диоксидином, эуфиллином, супрастином и гидрокортизоном, смазывание люголем, инъекции глюконата кальция. После выписки на следующий день воспаление вернулось. Мазок на микрофлору показал отрицательный результат. Сейчас курю редко (2-3 сигареты в день), но горло остаётся красным, жжёт, видны вены на задней стенке. Беспокоит сухость. Исключена ГЭРБ. Принимаю лизобакт, полощу ромашкой. Нужны рекомендации по восстановлению слизистой и лечению воспаления. Требуется ли повторный мазок на микрофлору?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Захарова Полина Сергеевнаспециалист сервиса
ЛОР· 6 лет опыта· 4,6

По присланным фотографиям заднюю стенку глотки оценить полностью сложно, но по общей картине и вашему описанию атрофического процесса не видно — скорее это признаки хронического воспаления с выраженным сосудистым рисунком и гиперемией, что часто встречается после длительного курения и перенесённых инфекций.

Поскольку от антибактериальной терапии был временный эффект, целесообразно повторно сдать мазок из зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, но не ранее чем через 2 недели после последнего приёма антибиотика — это поможет понять, есть ли сейчас значимый бактериальный компонент воспаления. Также стоит уточнить состояние миндалин и лимфоидной ткани глотки, санировать полость рта при наличии кариозных зубов, так как это может поддерживать хроническое воспаление.

Для восстановления слизистой полезны увлажняющие и смягчающие процедуры: полоскания тёплыми отварами трав, использование местных средств на основе масел для увлажнения задней стенки глотки, отказ от раздражающих факторов (курение, острая и горячая пища). Отказ от сигарет уже даёт положительный эффект — слизистая восстанавливается медленно, поэтому улучшение может занять несколько месяцев. Если сухость и жжение сохраняются длительно, целесообразна очная консультация ЛОРа для осмотра глотки эндоскопом и решения вопроса о дополнительном обследовании.

Похожие вопросы