Инфекционист

Рецидивирующая рожа на ноге: лечение и профилактика

Женщина, 75 лет 286

У моей бабушки 75 лет на протяжении 3 лет рецидивирует рожистое воспаление на ноге, обострения происходят преимущественно летом на даче. Она неоднократно лежала в государственной больнице, где ей назначали антибиотики внутривенно, но эффект был временным. Сейчас произошло очередное обострение: нога отекшая, жёсткая, появились небольшие волдыри. У неё есть сопутствующие проблемы: заболевание позвоночника, избыточный вес, периодически повышенное артериальное давление, видимого варикоза нет. В домашних условиях она обрабатывает поражённый участок марганцовкой. Нужны рекомендации по текущему лечению обострения, препараты для снятия отёка, схема профилактики на протяжении года и информация о необходимости сосудорасширяющих препаратов для профилактики рецидивов.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Евгений Павловичспециалист сервиса
Инфекционист· 16 лет опыта· 4,9

Уважаемая, судя по описанию, у бабушки классическая картина обострения рецидивирующей рожи — плотный отёк, покраснение и пузырьки на голени. Такое состояние требует очного осмотра врача (инфекциониста или терапевта, при высокой температуре и нарастании отёка — вызов скорой), потому что в остром периоде необходим системный антибиотик, подобранный индивидуально с учётом возраста, давления и сопутствующих заболеваний — самостоятельно назначать его небезопасно. Марганцовку для обработки кожи применять не стоит, лучше использовать нейтральное антисептическое средство местного действия по рекомендации врача, а конечности придать возвышенное положение для уменьшения отёка.

Для профилактики рецидивов в межприступный период инфекционист обычно назначает курс противорецидивной антибактериальной терапии по специальной схеме на протяжении года — это стандартный и эффективный подход при частых обострениях, но конкретный препарат и дозировку должен определить врач очно. Также важно ухаживать за кожей стоп и голеней, контролировать вес и артериальное давление, исключить грибковое поражение ногтей и стоп, так как это частые входные ворота инфекции.

Отёк на ноге бывает не только из-за воспаления — причиной может быть венозная или сердечная недостаточность, поэтому желательно пройти УЗИ вен нижних конечностей, даже если варикоз внешне не выражен, и проконсультироваться с флебологом. Сосудорасширяющие препараты в данном случае не показаны, а вопрос о приёме венотоников для укрепления сосудистой стенки стоит решать после осмотра сосудистого специалиста и уточнения причины отёков.

Похожие вопросы