Рецидив ангины после выписки из стационара

Добрый день! По описанной ситуации курс антибиотикотерапии в 21 день при остром тонзиллите не является стандартным подходом — обычно лечение занимает от 7 до 14 дней, и более длительный приём без веских оснований повышает риск нарушения микрофлоры кишечника и развития устойчивости бактерий. То, что после отмены цефтриаксона и амикацина усилилась боль в горле, увеличилось количество гноя на миндалине и вновь заболело ухо, требует очной оценки — это может говорить как о неполном купировании воспаления, так и о присоединении другой флоры или осложнении (например, паратонзиллярном процессе или обострении отита).

Для принятия решения о необходимости продолжения или смены антибиотика важно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и С-реактивный белок — эти показатели покажут, сохраняется ли активное бактериальное воспаление. Если у вас есть результаты анализа крови при выписке из стационара, их стоит показать очно лечащему врачу или ЛОРу вместе с новыми анализами — это поможет сравнить динамику и обоснованно выбрать дальнейшую тактику, включая возможный переход на другой антибиотик из числа тех, к которым была подтверждена чувствительность возбудителя.

Самостоятельно возобновлять инъекции или переходить на таблетированные фторхинолоны без осмотра и свежих анализов не стоит — выбор конкретного препарата и его длительность должен определять врач очно, учитывая динамику отита и состояния миндалины. До очного осмотра можно облегчать симптомы полосканиями горла антисептическими растворами и рассасыванием безрецептурных таблеток или пастилок для местного действия на горло, обильным питьём и щадящей диетой. Учитывая нарастание симптомов и появление боли в ухе, рекомендую в ближайшее время обратиться очно к отоларингологу или инфекционисту, а при повышении температуры, сильном отёке, затруднении глотания или дыхания — обратиться за неотложной помощью.