Кардиолог

Расширение правых полостей сердца и одышка после приёма розувастатина

Мужчина, 67 лет 2 495

С 1 февраля по рекомендации кардиолога начал принимать розувастатин 5 мг. На 5-й день приёма почувствовал одышку в состоянии покоя, после чего прекратил приём препарата. Одышка в покое прошла, но при ходьбе сохранилась лёгкая и средняя одышка. Периодически ощущает дискомфорт в области сердца. УЗИ сердца выявило незначительные расширения полостей правого предсердия и правого желудочка. Артериальное давление пониженное 110/70 мм рт. ст., не курит, не злоупотребляет алкоголем. В январе 2022 года перенёс COVID-19, при КТ легких значимых поражений не обнаружено. Прилагаются результаты УЗИ сердца, холтеровского мониторирования, ЭКГ и теста жизненной ёмкости лёгких.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Филиппова Валентина Алексеевнаспециалист сервиса
Кардиолог· 10 лет опыта· 4,8

По представленным данным серьёзных нарушений ритма и признаков ишемии на ЭКГ и холтеровском мониторировании не выявлено, изменения по ЭКГ и холтеру можно считать вариантом нормы. По УЗИ сердца отмечается начальная гипертрофия левого желудочка без признаков обструкции и незначительное расширение правых отделов сердца, что при снижении показателя жизненной ёмкости лёгких чаще связано с патологией бронхолёгочной системы, а не с проблемами непосредственно сердца.

Учитывая снижение ЖЕЛ и увеличение правых камер сердца, целесообразно обратиться к пульмонологу для уточнения причины изменений в лёгких и снижения нагрузки на малый круг кровообращения — это, вероятнее, первопричина одышки. Дополнительно может быть полезна компьютерная томография лёгких для более детальной оценки бронхолёгочной ткани и сосудов малого круга, особенно учитывая перенесённый ковид.

Одышка на фоне приёма розувастатина маловероятна, этот препарат обычно её не вызывает, поэтому связь скорее случайная. Раз периодически беспокоит дискомфорт в области сердца при нагрузке, для более точного исключения ишемии можно рассмотреть проведение нагрузочного теста (стресс-эхокардиографии) — это поможет объективно оценить работу сердца при физической нагрузке. Также стоит сдать общий анализ крови, чтобы исключить анемию как одну из возможных причин одышки, и контролировать артериальное давление в динамике. Если одышка усилится, появится боль в груди, отёки или выраженная слабость — необходимо обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы