Педиатр

Постоянные запоры у трёхлетнего ребёнка после приёма Пантогама

Женщина, 33 года 4 284

У моего ребёнка в возрасте 3 лет начались запоры сразу после курса Пантогама и Магней Б6, которые были назначены для лечения функционального заикания. До этого с пищеварением проблем не было. Сейчас ребёнок редко ходит в туалет сам, часто требуется слабительное (Гутталакс), при задержках появляется каломазание. Ребёнок активный, здоровый, много пьёт воды, ест достаточно овощных пюре и супов, но фрукты и овощи в свежем виде не ест. Я подозреваю связь запоров именно с приёмом препаратов. Какие анализы сдать, чтобы выяснить причину, и какое лечение рекомендуется?

2 ответа врачей

Ответ принят
Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

Действительно, по времени связь запоров с приёмом Пантогама и препарата магния выглядит достаточно вероятной — такие побочные эффекты со стороны кишечника у детей встречаются. Но раз проблема уже сформировалась (редкий самостоятельный стул, потребность в слабительном, каломазание при задержках), сейчас важно не только отменить подозрительные препараты по согласованию с неврологом, но и разобраться с состоянием кишечника отдельно.

Из обследований для начала достаточно сдать копрограмму — она покажет, как идёт пищеварение и есть ли признаки воспаления или нарушения переваривания. Дополнительно может быть полезно УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови (печёночные показатели, сахар, амилаза, общий белок), особенно если жалобы сохраняются длительно. С этими результатами лучше очно попасть к детскому гастроэнтерологу — он подберёт схему лечения самого запора (слабительные для нормализации консистенции стула нужно принимать курсом, а не эпизодически, иначе каломазание будет повторяться).

По питанию — раз свежие овощи и фрукты ребёнок не ест, стоит постепенно вводить их хотя бы в измельчённом или запечённом виде, они дают клетчатку, которой в супах и пюре меньше. Также обратите внимание на достаточную физическую активность и режим посещения туалета в одно и то же время — это помогает восстановить рефлекс на дефекацию.

Павлов Игорь Евгеньевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 4,5

Ваше наблюдение вполне обоснованно: запоры могли возникнуть как побочный эффект на фоне приёма назначенных препаратов, тем более что раньше проблем со стулом не было. Стоит обсудить с назначавшим неврологом возможность коррекции схемы лечения заикания или замены препарата, если курс ещё продолжается.

Для уточнения причины и тактики лечения на первом этапе достаточно сдать копрограмму — это базовый анализ, который отражает работу кишечника и поможет понять, есть ли сопутствующие нарушения пищеварения или признаки воспаления. Если по результатам будут отклонения, гастроэнтеролог может назначить дополнительно УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови. Постоянное применение слабительного (Гутталакс) без курсового лечения основной проблемы — это временная мера, каломазание при задержках говорит о том, что кишечник переполнен калом, и такую ситуацию нужно разбирать очно с врачом, который подберёт длительность и дозу препаратов для размягчения стула.

Помимо медикаментозной части, обратите внимание на рацион: желательно постепенно вводить свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, приучать ребёнка к определённому режиму туалета, поддерживать физическую активность — всё это способствует нормализации стула. Также можно рассмотреть с врачом применение пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, но это дополнение к основному лечению, а не замена очной консультации гастроэнтеролога.

Похожие вопросы