Пульмонолог

Свист и хрипы при выдохе, кашель с мокротой

Женщина, 52 года 5 232

Болею третий день. С понедельника беспокит кашель, откашливается с трудом белая пенистая мокрота, утром зеленоватая и плотная. Температура 37,3. Головокружение и постоянная тахикардия пульс 100-120. Главное беспокойство — шумное дыхание, хрипы и свист при выдохе, которые появились на второй день и усиливаются. Принимаю амоксиклав, Беродуал ингалятор с временным эффектом, АЦЦ 600, витамины. Кашель у меня всегда тяжелый и длительный, Беродуал назначали ранее. Летом было подозрение на астму и назначали Пульмикорт. Аллергии не было.

1 ответ врача

Ответ принят
Павлова Ирина Ивановнаспециалист сервиса
Пульмонолог· 21 год опыта· 4,5

Здравствуйте! Описанная картина - появление свистящего дыхания и хрипов на выдохе, изменение характера мокроты (зеленоватая, плотная утром), субфебрильная температура и учащённое сердцебиение - говорит о том, что к бронхиту присоединился бронхообструктивный компонент, вероятно на фоне имевшейся ранее склонности к астме. Приём антибиотика и АЦЦ можно продолжать, но эффект от одного беродуала при нарастающей обструкции обычно недостаточен.

Поскольку летом уже подозревали астму и назначали ингаляционный гормональный препарат (пульмикорт), сейчас имеет смысл вернуться к его использованию через небулайзер по прежней схеме в дополнение к беродуалу - это поможет снять воспаление в бронхах и уменьшить свист. Тахикардия 100-120 в минуту и головокружение требуют внимания: это может быть как реакция на частое использование бронхолитика, так и признак интоксикации или недостатка кислорода, поэтому желательно очно показаться врачу или пульмонологу в ближайшие день-два, при возможности - измерить сатурацию кислорода.

Дополнительно стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивным белком, а также анализ мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам - это поможет уточнить, нужна ли коррекция антибактериальной терапии. Если хрипы и свист усиливаются, появляется одышка в покое, синеватый оттенок губ или нарастает тахикардия - это повод для срочного обращения за медицинской помощью, включая вызов скорой.

Похожие вопросы