Нужен ли антибиотик при кашле для меня и дочки

Question

У моей дочери (6 лет) третий день по вечерам температура 37,5–37,8 °C, сухой кашель без мокроты, прозрачные сопли и красное горло. Ночью кашляет сильно, спит плохо. У меня самой сегодня начался кашель с зелёными соплями, болит голова весь день, температура 37,1–37,4 °C; у меня хронический тонзиллит, но горло сейчас чистое. Раньше врач назначал мне Супракс, и он помогал. У нас есть Супракс 400 мг дома. Нужно ли нам с дочкой начать приём антибиотика? Кашель у ребёнка усиливается с каждым днём, и я беспокоюсь.

Михайлова Надежда Ивановна · Accepted Answer

Судя по описанию, у обоих сейчас скорее вирусная инфекция — невысокая температура, насморк, сухой кашель у дочки и головная боль у вас типичны для ОРВИ, которая обычно длится 7–10 дней с колебаниями температуры. Самовольно начинать приём Супракса не стоит: то, что он помогал раньше при обострении вашего тонзиллита, не означает, что он нужен сейчас — антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы, и приём «на всякий случай» может быть бесполезен и даже вреден.

Для решения вопроса об антибиотике желателен очный осмотр педиатра и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — по нему видно, есть ли признаки бактериального процесса. Обратите внимание, усилился ли кашель до хрипов, появилась ли одышка, держится ли высокая температура выше 38,5, ухудшается ли самочувствие ребёнка — это повод вызвать врача на дом безотлагательно.

Пока лечите симптоматически: промывайте нос солевым раствором несколько раз в день, обеспечьте обильное тёплое питьё, влажный прохладный воздух в комнате (около 22 градусов, влажность 40–60%), при температуре выше 38,5 у ребёнка используйте жаропонижающее по возрасту и весу. Дочке с ночным кашлем можно приподнять изголовье кровати и делать лёгкий вибрационный массаж грудной клетки для облегчения отхождения мокроты.

Павлов Игорь Евгеньевич · Answer

По приложенному фото и описанию картина больше похожа на обычную вирусную инфекцию у обоих — субфебрильная температура, насморк, першение в горле. Зелёные сопли у вас на фоне хронического тонзиллита не всегда говорят о необходимости системного антибиотика — часто достаточно местного лечения носа и горла. Приём Супракса без консультации врача и без анализов сейчас не рекомендую, тем более что дозировку и целесообразность должен определять именно осмотревший вас специалист.

Что можно сделать уже сейчас: промывайте нос солевым раствором несколько раз в день, полощите горло местным антисептическим раствором, рассасывайте таблетки для горла с антисептическим действием, пейте больше тёплой жидкости. Дочке аналогично — регулярное промывание носа физраствором, увлажнение воздуха, обильное питьё, при повышении температуры выше 38,5 — жаропонижающее по возрасту.

Обязательно проследите за динамикой: если кашель у ребёнка станет влажным с гнойной мокротой, появятся хрипы, одышка, вялость, отказ от еды и питья, температура поднимется выше 38,5 и держится — это повод вызвать педиатра на дом или обратиться на очный приём в ближайшее время. Сдайте общий анализ крови — по нему педиатр сможет объективно оценить, нужна ли антибактериальная терапия именно сейчас, а не откладывать до ухудшения.

Нужен ли антибиотик при кашле для меня и дочки

2 ответа врачей

Похожие вопросы