Добрый день. Сам по себе зелёный цвет выделений не является главным критерием эффективности антибиотика — это скорее показатель того, что в носу и придаточных пазухах присутствует бактериальный воспалительный процесс, и такой цвет может держаться довольно долго даже на фоне правильного лечения. Важнее оценивать общую динамику: снизилась ли температура, улучшилось ли самочувствие ребёнка, аппетит, сон, уменьшились ли боли в ушах и признаки отита по данным осмотра ЛОРа.
Если температура нормализовалась и малыш активен, ест и спит как обычно, а сопли просто остаются зелёными — это не всегда повод менять антибиотик раньше срока, курс часто рассчитан на 7–10 дней, и оценивать его эффективность стоит по завершении. Но если температура держится, отит не разрешается или появляются новые тревожные симптомы (беспокойство, отказ от еды, выделения из уха, вялость), нужно очно показать ребёнка ЛОРу или педиатру для коррекции терапии, а не менять лечение самостоятельно.
Что можно сделать уже сейчас:
— сдать мазок из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам, это поможет понять, чем вызвано воспаление и подобрать более точечную терапию при необходимости;
— перед забором мазка не промывать нос и не капать капли несколько часов;
— регулярно и аккуратно очищать носик аспиратором несколько раз в день, особенно перед кормлением и сном;
— продолжать промывание солевым раствором для облегчения дыхания;
— обязательно на очном приёме уточнить у ЛОРа динамику отита по отоскопии, так как именно она определяет, нужно ли менять схему лечения.
В любом случае решение о смене антибиотика или добавлении других средств должен принимать очно осматривающий ребёнка врач, учитывая данные осмотра и анализов, а не только цвет выделений.