Кардиолог

Какую дозировку розувастатина выбрать при повышенном холестерине

Женщина, 26 лет 5 041

Моей маме 66 лет. У неё гипертония и атеросклеротическая болезнь сердца. Она сдала анализ крови на липидный профиль (результаты приложены) и глюкозу натощак 6.0. Ранее при диспансеризации также выявлен повышенный холестерин. Три разных врача назначили разные дозировки розувастатина: терапевт из поликлиники — 20 мг на ночь, платный терапевт — 40 мг на ночь, терапевт на медкомиссии — 10 мг один раз. Какую дозировку ей следует принимать с учётом её анализов?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Гусева Людмила Павловнаспециалист сервиса
Кардиолог· 25 лет опыта· 4,7

Здравствуйте. Разброс в назначенных дозировках объясним: у пациентов с уже установленной атеросклеротической болезнью сердца целевой уровень холестерина низкой плотности достаточно жёсткий, поэтому статины часто назначают в более высоких дозах, чем при обычной профилактике. При этом стартовать можно и с умеренной дозы с последующей коррекцией по результатам контрольного анализа, поэтому разные врачи предлагают разумные, но отличающиеся варианты одной стратегии.

По приложенным результатам липидного профиля точно сказать, какая доза оптимальна именно для мамы, я не могу без просмотра всех цифр в динамике и данных о переносимости препарата, поэтому очная консультация кардиолога с осмотром и разбором анализов будет наиболее надёжным решением. Обычно при таком диагнозе разумно начать с умеренной или чуть более высокой дозы, а через 4–8 недель повторить липидный профиль и по показателям холестерина низкой плотности скорректировать дозировку в большую или меньшую сторону.

Также стоит обратить внимание на уровень глюкозы натощак 6.0 — это повод дополнительно сдать гликированный гемоглобин для уточнения углеводного обмена. Не менее важны немедикаментозные меры: ограничение животных жиров и быстрых углеводов в питании, контроль веса и артериального давления. Если на фоне приёма статина появятся мышечные боли, слабость или изменение цвета мочи, нужно сразу обратиться к врачу для контроля показателей крови и возможной коррекции терапии.

Похожие вопросы