Повышение ТТГ после родов на фоне ранее выявленного гипотиреоза у беременных встречается нередко, особенно если приём тироксина был прекращён самостоятельно. Судя по описанию, речь идёт о субклиническом (лёгком) повышении ТТГ, но точную степень и необходимость возобновления терапии, а также подбор дозы тироксина, должен определять врач очно, с учётом актуальных цифр ТТГ, свободного Т4 и клинической картины — заочно дозу препарата назначать нельзя.
Для уточнения причины изменений щитовидной железы желательно сдать антитела к ТПО (если ещё не сдавали), ферритин, витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы. Также в период грудного вскармливания важно избегать дефицита йода — по этому вопросу лучше уточнить у наблюдающего врача подходящий вариант профилактики без привязки к конкретному бренду и дозе.
Повышение АЛТ и АСТ после отмены всех препаратов требует отдельного разбора причины — это может быть не связано напрямую с щитовидной железой, поэтому стоит обсудить результаты биохимии с терапевтом и продолжать наблюдение показателей печени в динамике, не подбирая гепатопротекторную терапию самостоятельно. Головокружение, выраженная слабость и повышенное давление — повод для очного осмотра в ближайшее время, чтобы исключить как декомпенсацию щитовидной железы, так и другие причины этих симптомов; если состояние резко ухудшится (сильная головная боль, нарушение зрения, слабость в конечностях), нужно немедленно обратиться за неотложной помощью. Рекомендую очно показаться эндокринологу с результатами анализов для решения вопроса о возобновлении и подборе дозы тироксина.