Онколог

Рак лёгкого 4 стадии с метастазами: прогноз и возможности лечения

Мужчина, 77 лет 5 123

Моему дедушке 77 лет. Четыре года назад ему удалили почку по поводу рака почки 2 стадии, также была спленэктомия. После перенёс ишемический инсульт. Три месяца назад появилась мокрота с кровью, два месяца его обследовали в туберкулёзных диспансерах, затем госпитализировали с диагнозом хронический бронхит. При КТ и бронхоскопии обнаружили злокачественное новообразование в нижней части правого лёгкого с параметрами T2N1M1, множественные метастазы в костях и метастаз надпочечника. По биопсии: низкодифференцированная светлоклеточная карцинома бронха. Очередь к онкологу большая. Какой прогноз по продолжительности жизни и есть ли смысл начинать лечение, учитывая возраст и тяжесть состояния?

1 ответ врача

Ответ принят
Фёдорова Анна Константиновнаспециалист сервиса
Онколог· 6 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу, но однозначный прогноз по срокам жизни никто дать не сможет — это зависит от многих факторов и заранее не предсказывается. Возраст и стадия сами по себе не являются противопоказанием к лечению: если общее состояние дедушки позволяет, современная лекарственная терапия при таком распространённом процессе может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

Обратите внимание, что светлоклеточный вариант опухоли легкого встречается и как метастаз ранее перенесённого рака почки — это важно уточнить у онколога, поэтому желательно пересмотреть гистологические стёкла и блоки как по почке, так и по легкому и сравнить их между собой. Также при множественных метастазах в костях обычно дополнительно назначают препараты, поддерживающие костную ткань, и оценивают необходимость обследования головного мозга и скелета для полной картины.

Слова терапевта о бесперспективности лечения не должны быть решающими — тактику определяет только онкологический консилиум после очного осмотра. Если очередь в диспансере слишком большая, стоит подать письменное обращение на имя главного врача учреждения или в региональный минздрав с просьбой ускорить приём, либо получить направление в другое онкологическое учреждение. Возьмите с собой все имеющиеся результаты обследований и гистологическое заключение — это ускорит принятие решения о лечении. При нарастании болей, слабости или ухудшении самочувствия не откладывайте очный осмотр или обращение за неотложной помощью.

Похожие вопросы