Онколог

Плоскоклеточный рак кожи у мужа: прогноз и лечение после удаления

Женщина, 42 года 5 219

У мужа в возрасте 42 лет удалили большую чёрную родинку под коленом после лета. По гистологии подтверждён инвазивный плоскоклеточный рак с атипичными клетками плоского эпителия, формирующими тяжи акантоза с потерей межклеточных связей, до 4 митозов в поле зрения. Опухоль удалена лазером, проведена ЛЭК ложа первой родинки. УЗИ лимфоузлов в норме, ОАК и рентген легких без патологии, но узист упомянул глубокие корни родинки и меланому под вопросом, хотя вторая гистология меланому не подтвердила. Удалена вторая родинка в паху, ожидаются результаты. Заметила потемнение рубца от первого удаления. Не понимаю, что такое ЛЭК, нормально ли потемнение рубца, каков прогноз при таком диагнозе, что ожидать, как лечить и от чего беречься. Можно ли заниматься спортом, посещать сауну, баню и море?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Фёдорова Анна Константиновнаспециалист сервиса
Онколог· 6 лет опыта· 5,0

Здравствуйте. По присланному фото и данным гистологии видно, что в краях удалённого участка сохраняются атипичные клетки — то есть образование иссечено не полностью, края резекции положительные. Это значит, что удаление лазером не позволило убрать опухоль с достаточным захватом здоровой ткани, и часть клеток могла быть просто термически повреждена, а не удалена. В такой ситуации потемнение рубца может быть признаком продолжающегося роста, поэтому необходимо как можно скорее выполнить повторное хирургическое иссечение рубца скальпелем с захватом здоровой ткани и повторным гистологическим исследованием.

То, что называется ЛЭК ложа — это локальное удаление тканей в зоне, где была родинка, но по описанию оно не решает проблему положительных краёв. Прогноз при плоскоклеточном раке кожи в целом благоприятный при своевременном радикальном удалении и отсутствии метастазов — а по УЗИ лимфоузлов, ОАК и рентгену легких сейчас признаков распространения процесса нет, что хороший знак. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов повторного иссечения и второй гистологии по образованию в паху.

До дообследования и решения онкоконсилиума стоит избегать прямого солнечного воздействия, бани, сауны, физиопроцедур, массажа зоны рубца и купания в море — эти факторы могут стимулировать рост опухолевых клеток и мешать заживлению. Умеренная физическая активность без нагрузки на область рубца обычно допустима, но лучше уточнить это у оперирующего хирурга-онколога на очном приёме. Рекомендую не откладывать визит в онкоцентр и обсудить необходимость повторного иссечения в ближайшие дни.

Похожие вопросы