Судя по описанию, повторное появление пульсации в депульпированном зубе и рецидив «шишечки» на том же месте — это признаки хронического воспалительного процесса в области верхушки корня, который не был полностью устранён при первом лечении каналов. Такая шишка обычно является свищевым ходом, через который выходит гнойное содержимое из очага воспаления, и самостоятельно она не проходит — исчезновение симптомов на несколько месяцев не означает выздоровление, воспаление могло просто временно стихнуть.
Присланный снимок, к сожалению, малоинформативен и не позволяет оценить состояние каналов и тканей вокруг корня: плоское изображение даёт тени и наложения, из-за которых важные детали могут быть не видны. Для точной диагностики нужно сделать компьютерную томографию проблемной зоны — это позволит увидеть ситуацию в разных плоскостях и понять, качественно ли пролечены каналы, нет ли скрытых очагов воспаления или трещин корня. С этим снимком лучше обратиться к грамотному эндодонтисту, желательно работающему с микроскопом.
Связь с переохлаждением исключить нельзя, так как оно может ослаблять местный иммунитет и провоцировать обострение уже имеющегося хронического воспаления, но первопричина, скорее всего, в качестве предыдущего лечения канала. До очного осмотра при боли можно принять безрецептурное обезболивающее общего типа по инструкции, но полагаться только на препараты нельзя — без повторного, тщательного лечения каналов (возможно, в несколько посещений) проблема будет возвращаться снова. Тянуть с обращением не стоит, особенно если появляется отёк, повышается температура или нарастает боль — в этом случае нужно обратиться на приём как можно скорее.