Пульсация в груди и боли в сердце, амитриптилин не помогает

Описанные вами ощущения — сильная пульсация, боли в груди, страх остановки сердца, усиление симптомов при засыпании — при полностью нормальных результатах обследования сердца (УЗИ, ЭКГ, Холтер, анализы) действительно чаще всего связаны с тревожным расстройством или неврозом. При тревоге происходит реальная физиологическая реакция организма: меняется тонус сосудов, дыхание, распределение крови, и это ощущается в теле как учащённое сердцебиение, пульсация, дискомфорт в грудной клетке, хотя само сердце при этом здорово. То, что состояние улучшается при успокоении и приёме успокаивающих средств, косвенно подтверждает связь с эмоциональным напряжением.

Амитриптилин в низких дозах часто применяется именно при тревожных расстройствах и нарушениях сна, но его действие развивается постепенно — заметный устойчивый эффект обычно формируется в течение двух-трёх недель регулярного приёма, поэтому судить об эффективности через один-два дня рано. Дозу и длительность приёма должен корректировать врач, который его назначил, очно оценивая динамику состояния. Если психотерапевт в стационаре упоминала ещё один препарат от дрожи в теле, но не оставила рецепт, лучше уточнить название и получить назначение непосредственно у того специалиста или на очном приёме у психиатра/психотерапевта по месту наблюдения — самостоятельно подбирать замену не стоит.

Помимо медикаментозной поддержки, для устойчивого результата важна психотерапевтическая работа, в первую очередь когнитивно-поведенческая терапия — она помогает разобраться с механизмом формирования тревожных мыслей и телесных реакций, снизить чрезмерную фиксацию на ощущениях в теле. В дополнение можно осваивать дыхательные техники и приёмы заземления, которые помогают снижать остроту приступов в момент их возникновения. Если на фоне лечения появляются новые тревожные симптомы — сильная боль, одышка, потеря сознания — необходимо срочно обратиться за очной медицинской помощью.