Психиатр

Панические атаки и тревожность после коронавируса, неэффективность препаратов

Женщина, 35 лет 5 340

После коронавируса в феврале 2022 года у меня начались панические атаки, которые обострились в августе 2022 года на фоне стресса. С августа по октябрь принимала атаракс (1-3 таблетки в день), состояние стабилизировалось. Сейчас тревожность вернулась, беспокоит плохой сон, засыпаю в 3-5 утра. После гриппа 7 декабря состояние ухудшилось. Психиатр назначила стрезам по 1 капсуле 3 раза в день, элицею 10 мг утром и каликсту 1/4 таблетки на ночь. Пью 2 недели, но легче не стало. За это время было 2 сильные панические атаки с пульсом до 128 ударов, дрожью, головокружением, отсутствием аппетита. Утром встаю с дрожью во всем теле, очень трудно восстанавливаюсь после атак, боюсь их повторения. Подходят ли мне эти препараты или нужно подобрать другие? Может ли менструальный цикл влиять на такую повышенную тревожность?

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Психиатр· 10 лет опыта· 4,9

Понимаю ваше беспокойство. То, что вы описываете, действительно похоже на реакцию организма на начало лечения антидепрессантом: в первые недели тревога и физические симптомы (учащённое сердцебиение, дрожь, головокружение) нередко временно усиливаются, а стабильный эффект от такой терапии обычно разворачивается постепенно, в течение нескольких недель. Транквилизатор, который вам назначили, работает как временная поддержка именно на этот период и сам по себе не лечит основную проблему.

Одновременный приём сразу нескольких средств, влияющих на нервную систему, усложняет оценку того, что именно помогает и что вызывает нежелательные реакции, и повышает риск побочных эффектов. Обычно в таких случаях целесообразно оставить один основной препарат из группы антидепрессантов, постепенно доводя его дозу до эффективной под контролем врача, а второе снотворное или успокоительное средство пересмотреть или временно отменить. Решать это нужно очно с лечащим психиатром, самостоятельно менять схему не стоит.

Что касается менструального цикла — колебания гормонального фона перед месячными действительно могут усиливать тревожность, раздражительность и нарушения сна, это довольно распространённое явление. Учитывая частые сильные приступы с высоким пульсом, дрожью и потерей аппетита, советую не затягивать с повторным очным визитом к психиатру для коррекции терапии, а также обязательно подключить психотерапию — она существенно повышает эффективность лечения панических атак. Если приступ сопровождается очень выраженным ухудшением самочувствия, сильной тахикардией или страхом за жизнь, не откладывайте вызов скорой помощи.

Похожие вопросы