Невролог

Пульсация в голове при лежании и нарушение кровотока позвоночных артерий

Женщина, 27 лет 2 346

Чувствую пульсацию в голове в положении лежа, ощущаю её в висках, шее и затылке. К вечеру голова становится тяжелой. МРТ головы три месяца назад была в норме, МРТ шеи показала выпрямление лордоза и остеохондроз. УЗИ сосудов выявило нарушение ходов обеих позвоночных артерий на экстракраниальном уровне и снижение скорости кровотока по левой позвоночной артерии при повороте головы влево на 30 процентов. Диаметр правой позвоночной артерии 3,2 мм, левой 2,9 мм. Остальные показатели кровотока в норме. Три месяца назад принимала мексидол, ноопепт, колола кортексин. УЗИ сердца и ЭКГ в норме, но периодически бывает тахикардия. Недавно переболела, поставили диагноз гипертрофический ринит. Боюсь, что это может привести к инсульту. Невролог ранее диагностировал психовегетативную дисфункцию.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Сергеева Валентина Сергеевнаспециалист сервиса
Невролог· 6 лет опыта· 4,6

Добрый день! По данным УЗИ критических нарушений кровотока нет — показатели в целом в пределах нормы, есть лишь незначительное влияние шейного отдела позвоночника на ход позвоночных артерий, что проявляется небольшим снижением скорости кровотока при повороте головы в одну сторону. Этого недостаточно, чтобы объяснить всю картину ваших ощущений и точно не является признаком, угрожающим инсультом, поводов для паники нет.

Остеохондроз и выпрямление шейного лордоза действительно могут давать ощущение тяжести и пульсации в затылке и шее, особенно к вечеру и в положении лежа, из-за напряжения мышц шеи и небольшого влияния на сосуды. Тахикардия и общее самочувствие после перенесённой болезни, а также гипертрофический ринит напрямую с пульсацией в голове не связаны, но общее ослабление организма и повышенная тревожность после болезни могут усиливать восприятие таких симптомов.

Рекомендую обратить внимание на положение во время сна — подушка не должна быть слишком высокой, чтобы не создавать дополнительного напряжения в шее. Полезны умеренная физическая активность, лёгкая гимнастика для шейного отдела, контроль артериального давления и пульса в течение дня. Если тахикардия сохраняется, стоит пройти суточное мониторирование сердечного ритма и сдать общий анализ крови, показатели щитовидной железы и уровень железа для исключения других причин. При нарастании интенсивности симптомов, появлении головокружения, слабости в конечностях или нарушении речи необходимо срочно обратиться очно к врачу или вызвать скорую помощь. В остальных случаях полезно очно обсудить с неврологом возможность курсового лечения препаратами, улучшающими кровообращение и снижающими мышечное напряжение, а также при повышенной тревожности рассмотреть консультацию психотерапевта.

Похожие вопросы