По описанным протоколам ситуация вполне объяснима без предположения, что грыжа возникла за 5 месяцев. При ФГДС из-за рвотного рефлекса и раздражения слизистой во время самого исследования нередко возникает временное пролабирование стенки желудка в пищевод, которое эндоскопист может визуально трактовать как признак грыжи, хотя истинной анатомической грыжи может и не быть. Зияние кардии также относится к косвенным признакам и встречается при недостаточности кардии без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Рентгенологическое исследование с контрастированием и функциональными пробами считается более точным методом именно для подтверждения или исключения грыжи, поскольку оценивает анатомическое расположение пищеводно-желудочного перехода относительно диафрагмы, а не реакцию слизистой на инструмент. Если рентген выполнен технически корректно и грыжа не подтвердилась, скорее речь идёт о функциональной недостаточности кардии и явлениях рефлюкса, а не о ГПОД как таковой. Повторное рентгенологическое исследование можно рассмотреть при нарастании симптомов или сомнениях, но принципиально тактика лечения при недостаточности кардии и небольшой грыже практически не отличается.
С учётом того, что изжога у вас редкая, а отрыжка воздухом переносится комфортно, острой необходимости в интенсивной медикаментозной терапии сейчас нет. Разумно соблюдать общие меры: не ложиться в течение часа после еды, избегать переедания, тугих поясов и наклонов после приёма пищи, спать с чуть приподнятым изголовьем, ограничить острую, жирную и раздражающую пищу. При усилении изжоги, появлении боли за грудиной, затруднении глотания или других тревожных симптомов стоит обратиться на очный приём к гастроэнтерологу для решения вопроса о дополнительном обследовании и подборе лечения.