На сроке беременности 26 недель сдала анализ на ТТГ. Первый результат от 08.02.23 показал ТТГ 3,67, при повторной сдаче от 07.03.23 ТТГ повысился до 4,3, свободный Т4 составил 9,6. Антитела к ТПО отрицательные. Ферритин был низким (10), после приёма сорбифера повысился до 34. Нужно ли начинать приём тироксина или необходимо пересдать гормоны? Может ли такой гормональный фон уже влиять на плод?
Здравствуйте! Во время беременности допустимые границы ТТГ значительно ниже, чем вне её: для второго триместра верхняя граница обычно около 3,0. Ваш показатель 4,3 при нормальном свободном Т4 и отрицательных антителах к ТПО говорит о субклиническом повышении функции щитовидной железы, которое требует коррекции, но не является критическим и не успело серьёзно повлиять на малыша.
В вашей ситуации обычно рекомендуют начать приём тиреоидного гормона в небольшой дозе с последующим контролем ТТГ и свободного Т4 через 3–4 недели — точную дозу и схему приёма должен подобрать врач очно с учётом ваших анализов и общего состояния. Пересдавать гормоны без лечения смысла нет, так как повышенный ТТГ на этом сроке сам по себе не снизится, а своевременная коррекция важна для нормального развития нервной системы ребёнка.
Хорошо, что уровень ферритина удалось поднять — его дефицит действительно мог способствовать повышению ТТГ, и сейчас этот фактор менее значим. Продолжайте приём препаратов йода в профилактической дозе, рекомендованной для беременных, если вы их принимаете, и обязательно обсудите с наблюдающим эндокринологом или акушером-гинекологом начало терапии в ближайшие дни — так вы сможете контролировать показатели в динамике и избежать лишних рисков для беременности.