Важно уточнить характер головокружения: если ощущение больше похоже на «вращение окружающего мира» с чёткой связью с положением головы (наклоны, поворот в постели), стоит дополнительно показаться отоневрологу и пройти позиционные пробы, чтобы исключить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — оно лечится специальными манёврами, а не таблетками. Если же ощущения больше похожи на «дурноту», неустойчивость, туман в голове с тошнотой и сонливостью, особенно на фоне страха и панических атак, это чаще указывает на психогенную природу симптомов, тем более что все объективные обследования (МРТ, сосуды шеи, сердце) в норме.
Применявшийся ранее слабый ноотроп, судя по описанию, не даёт достаточного эффекта — в таких случаях врачи чаще используют более выраженные противотревожные средства безрецептурного типа для смягчения острых эпизодов, а при недостаточном результате переходят на длительный курс антидепрессантов из группы СИОЗС в сочетании с психотерапией. Такое лечение действует не сразу, эффект нарастает постепенно, и в начале возможны временные побочные явления — это ожидаемо и обычно проходит.
Помимо медикаментов, помогает наладить режим сна и бодрствования, регулярная умеренная физическая активность, отказ от кофеина и избытка экранного времени перед сном, а также обучение техникам релаксации и работа с тревогой через психотерапевта. Обязательно наблюдайте динамику: если появится резкая слабость в руке или ноге, нарушение речи, онемение половины лица или тела — это повод для немедленного обращения за скорой помощью, но исходя из имеющихся данных обследования такой угрозы сейчас не просматривается.