Психиатр

Постоянное чувство голода и навязчивые мысли о еде полтора года

Женщина, 35 лет 3 943

В течение полутора лет беспокоит постоянное ощущение голода и отсутствие сытости после приема пищи, независимо от размера порции и типа продукта. С 2018 года худела путем подсчета калорий, похудела на 45 кг, и с тех пор постоянно думает о том, как уложиться в калорийность. Обследование ЖКТ не выявило патологии, КТ головы в норме, анализы в норме. Принимала амитриптилин и тералиджен короткими курсами без эффекта. Помимо голода беспокоит постоянная раздражительность, отсутствие удовлетворения от жизни, тревога, ощущение недостаточного отдыха. Любое изменение состояния здоровья вызывает мысли о серьезном заболевании. Понимает, что зациклилась на контроле питания, но не может избавиться от навязчивых мыслей о еде.

1 ответ врача

Ответ принят
Новикова Вера Игоревнаспециалист сервиса
Психиатр· 11 лет опыта· 5,0

По описанию картина складывается в пользу расстройства пищевого поведения с элементами тревожно-депрессивных нарушений. Длительный жёсткий контроль питания и подсчёт калорий действительно мог закрепить постоянную фиксацию на еде: мозг «привык» держать это под контролем и теперь тяжело переключается на другие темы, отсюда навязчивые мысли о еде, отсутствие чувства сытости, раздражительность и тревожная мнительность по поводу здоровья.

Короткие курсы препаратов, которые вы принимали, обычно не дают результата именно потому, что при таких состояниях нужна более длительная терапия — минимум несколько месяцев — и точный подбор дозы врачом, который видит вас очно. Самостоятельно корректировать схему или начинать приём рецептурных антидепрессантов не стоит: их подбор требует консультации психиатра с оценкой всех симптомов, включая сон и уровень тревоги.

Рекомендую очно обратиться к психиатру или психотерапевту, желательно с опытом работы с расстройствами пищевого поведения. Помимо медикаментозной поддержки, которую подберёт врач, очень важна психотерапия — работа с мыслями о еде, теле и самооценкой, а также постепенный отказ от жёсткого подсчёта калорий в пользу более гибкого и спокойного отношения к питанию. Полезно также наладить режим сна и отдыха, так как хроническая усталость усиливает тревогу и раздражительность. Если на фоне этого состояния появляются мысли о причинении себе вреда или резкое ухудшение самочувствия, стоит обратиться за очной помощью незамедлительно.

Похожие вопросы