Здравствуйте! Описанные вами повторяющиеся эпизоды с ощущением перекручивания яичка и тягостью в паху, особенно с учётом перенесённого ранее перекрута, требуют очного и достаточно детального обследования. Дело в том, что после эпизода перекрута часто остаётся повышенная подвижность яичка в мошонке (так называемая «болтающаяся» анатомия), из-за чего периодически может возникать частичное перекручивание семенного канатика с самопроизвольным устранением — это может вызывать похожие ощущения без явных изменений на обычном УЗИ, если делать его вне приступа.
На приёме врач должен провести пальпацию органов мошонки, оценить их положение и подвижность, а также назначить УЗИ мошонки с допплеровским исследованием кровотока — желательно, если получится, во время самого эпизода дискомфорта, это повышает информативность исследования. Также стоит уточнить наличие сопутствующих симптомов — учащённого мочеиспускания, выделений, дискомфорта при половых контактах — это поможет исключить воспалительный процесс со стороны предстательной железы или мочеполовых путей, для чего может потребоваться исследование секрета простаты и общий анализ мочи.
Если эпизод сопровождается выраженной резкой болью, отёком, покраснением мошонки или тошнотой — это повод для срочного обращения в приёмное отделение, так как истинный перекрут яичка требует неотложной помощи в течение нескольких часов. В остальных случаях плановый очный приём с полноценной диагностикой поможет разобраться в причине и определить, нужна ли профилактическая коррекция (в некоторых случаях при рецидивирующей перекручиваемости обсуждается вопрос о фиксации яичка).