Здравствуйте! Преждевременная эякуляция может иметь как психологическую, так и органическую природу — повышенная чувствительность головки, особенности эякуляторного рефлекса, воспалительные процессы в предстательной железе или неврологические факторы. Учитывая, что раньше продолжительность акта была нормальной, а изменения появились после определённого события, стоит комплексно обследоваться, чтобы исключить органическую причину.
Из анализов и исследований рекомендую: общий анализ крови и мочи, определение уровня глюкозы, гормональный профиль (общий тестостерон, пролактин, ТТГ), исследование секрета предстательной железы на микроскопию и посев с определением чувствительности к антибиотикам, мазок или соскоб на ИППП расширенным методом (несмотря на отрицательный предыдущий результат). Также полезно пройти УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (ТРУЗИ) с оценкой остаточной мочи, а при необходимости — УЗИ органов мошонки с оценкой кровотока.
До очного визита можно попробовать нелекарственные методы: технику «старт-стоп», упражнения для тазовых мышц, использование презервативов с эффектом снижения чувствительности (без нанесения дополнительных анестезирующих средств самостоятельно, чтобы не спровоцировать реакцию у партнёра). Если после обследования подтвердится воспалительный или гормональный компонент, лечение будет направлено на его устранение; при отсутствии органической причины эффективны поведенческие техники и, при необходимости, медикаментозная поддержка, которую должен подобрать врач очно с учётом противопоказаний. Рекомендую очную консультацию андролога для интерпретации результатов и подбора индивидуальной тактики.