После первого сеанса массажа при вертеброгенной цервикалгии с мышечно-тоническим синдромом у меня возникла сильная колющая боль в области левой лопатки, которая усиливается при повороте головы. Уже принимала сегодня дексалгин и диаспорал. Дома есть аркоксиа, Некст и спазган. Не знаю, что безопасно принять на ночь, учитывая уже принятые лекарства, чтобы облегчить состояние.
Судя по описанию, острая простреливающая боль под лопаткой с усилением при повороте головы после первого сеанса массажа — это скорее всего реакция мышц и связок на непривычную нагрузку на фоне уже имевшегося мышечно-тонического синдрома. В такой ситуации массаж лучше временно приостановить: пока сохраняется острая боль, дальнейшие манипуляции могут усилить спазм.
По поводу лекарств: вы уже приняли нестероидный противовоспалительный препарат и магний, поэтому в этот же день добавлять ещё один нестероидный противовоспалительный препарат (такой, как эторикоксиб) не стоит — риск нагрузки на желудок и почки увеличивается при сочетании нескольких средств этой группы. Из того, что есть дома, безопаснее по действующему составу подойдёт комбинированный анальгетик со спазмолитическим компонентом, если между приёмами предыдущих средств прошло достаточно времени (обычно не менее 4–6 часов) и нет противопоказаний (язва, проблемы с почками, аллергии). На ночь можно приложить сухое тепло на область лопатки, полежать в удобном положении, ограничить резкие повороты головы.
Если боль не уменьшается за 1–2 дня, усиливается, отдаёт в руку, сопровождается онемением, слабостью в руке или нарушением дыхания — это повод для очного осмотра невролога в ближайшее время, возможно с дообследованием (МРТ шейного и грудного отделов). Возобновлять массаж и любые физические нагрузки лучше только после снятия острого болевого синдрома и по рекомендации врача.
Такая боль после первого сеанса массажа при исходном мышечно-тоническом синдроме шеи — нередкое явление: ткани реагируют на непривычное воздействие спазмом. Это не повод для паники, но и не повод продолжать курс массажа в прежнем режиме — сначала нужно снять текущее обострение.
На сегодня, учитывая, что вы уже принимали обезболивающее и магний, дополнительно нагружать себя ещё одним противовоспалительным препаратом не рекомендую — важно соблюдать интервал между приёмами разных обезболивающих и не смешивать несколько нестероидных средств в один день. Из мер, которые точно можно использовать без риска взаимодействия:
— сухое тепло на область лопатки и шеи на 15–20 минут перед сном,
— удобное положение для сна без резкого поворота головы,
— лёгкая растяжка и расслабление мышц шеи и плечевого пояса без нагрузки на больную сторону,
— достаточное количество воды в течение дня.
Если завтра боль сохраняется, старайтесь избегать самостоятельного назначения нескольких обезболивающих подряд — обратитесь очно к неврологу, чтобы скорректировать схему лечения (возможны миорелаксант, витамины группы В, физиотерапия) и оценить необходимость МРТ. Резкая нарастающая боль, слабость в руке, онемение или сложности с движением головы — это сигнал для срочного обращения к врачу или в приёмный покой, не откладывая до утра.