Гастроэнтеролог

Острая боль в животе в Индонезии: аппендицит или инфекция?

Мужчина, 37 лет 410

Нахожусь в Индонезии. Второй день острой боли в животе, начавшейся с дискомфорта после местной еды и супа из крана. Боль усиливается при движении, ходить затруднительно. Анализ крови показал лейкоциты 15, моча в норме, УЗИ не выявило аппендицит. Температура периодически поднимается до примерно 37 градусов, аппетита нет, тошноты нет, язык не белый, губы не сухие. Принял кетанол, затем cefadroxil monohydrate 500 мг и mefenamic acid 500 мг, но боль не уменьшилась. Подозреваю аппендицит на 99%, но УЗИ его не подтвердило. Нужно ехать в местную больницу. Что это может быть?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

Здравствуйте! Повышенные лейкоциты в крови, нарастающая боль при движении и отсутствие аппетита на второй день заболевания — это признаки, требующие очной оценки хирурга в самое ближайшее время. УЗИ не всегда позволяет достоверно увидеть воспалённый аппендикс, особенно на ранних стадиях или при нетипичном расположении отростка, поэтому отрицательный результат УЗИ не исключает эту патологию полностью. Аппендицит ставится в первую очередь на основании осмотра живота руками и оценки специфических симптомов, поэтому советую не откладывать визит в больницу.

Приём антибиотика и противовоспалительного препарата мог смазать клиническую картину, поэтому в стационаре желательно рассказать врачу точно, что и когда вы принимали. Помимо аппендицита, похожая картина бывает при кишечной инфекции или паразитарном поражении кишечника, что нередко встречается после употребления местной воды и еды — для уточнения может потребоваться повторный анализ крови, исследование кала и, при необходимости, КТ брюшной полости.

До осмотра врача не стоит принимать пищу, а из питья лучше ограничиться небольшими глотками чистой воды. Самостоятельно принимать обезболивающие или продолжать курс антибиотика без консультации хирурга не рекомендую, так как это может дальше затруднить диагностику. Учитывая нарастание боли, повышение температуры и трудности при ходьбе, обращение в стационар действительно нельзя откладывать — при усилении боли, появлении рвоты, вздутия живота или значительном повышении температуры нужна экстренная медицинская помощь.

Похожие вопросы