Невролог

Острая боль в пояснице справа с отдачей в ногу, назначены дипроспан и габапентин

Женщина, 38 лет 1 808

Получила острый прострел в поясницу, не могу встать, боль сильнее справа и отдаёт в ногу. Врач назначил два укола дипроспана с интервалом 5 дней, затем налгезин и габапентин по схеме. Вопросы: достаточно ли этого лечения или нужны дополнительные уколы? Беспокоюсь о побочных эффектах габапентина, особенно о риске депрессии. Какова эффективность этого препарата? Когда можно начинать вставать и двигаться? Появилось онемение и потеря чувствительности по наружной поверхности левого бедра, хотя основная боль справа в пояснице.

1 ответ врача

Ответ принят
Крылов Константин Евгеньевичспециалист сервиса
Невролог· 11 лет опыта· 4,7

Назначенная схема (противовоспалительный укол, затем обезболивающее и противосудорожный препарат) является достаточно стандартным подходом при остром болевом синдроме с признаками сдавления нервного корешка. Дополнительные инъекции обычно не требуются, если через несколько дней есть положительная динамика; при отсутствии улучшения имеет смысл добавить миорелаксант и курс витаминов группы B, а также рассмотреть местные средства и физиотерапию после стихания острой боли.

Габапентин используется в неврологии именно для лечения нейропатической боли, отдающей в ногу, и в целом переносится хорошо. Депрессия как самостоятельный частый побочный эффект для него не характерна, чаще встречаются сонливость, головокружение или лёгкая слабость, которые обычно проходят при снижении дозы или постепенной отмене препарата. Дозу и длительность приёма важно соблюдать по назначенной врачом схеме, не увеличивая и не отменяя резко самостоятельно.

Вставать и двигаться можно постепенно, по мере уменьшения боли, избегая длительного лежания, резких наклонов, поворотов и подъёма тяжестей; полезны короткие пешие прогулки и сон на жёсткой ортопедической поверхности. Появление онемения и снижения чувствительности по наружной поверхности бедра, особенно с другой стороны от основной боли, требует очной консультации невролога и, при возможности, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы уточнить причину и своевременно скорректировать лечение. Если присоединится нарастающая слабость в ногах, нарушение мочеиспускания или стула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы