Беспокоят ночные боли в крестце, которые отдают в ногу, седалище и малый таз. Больно лежать и сидеть. В анамнезе детский сколиоз, хронические запоры, плоскостопие и остеохондроз. Боли усиливаются при выполнении лечебной физкультуры. Была на приёме у мануального терапевта, сдала анализы на ферритин и витамин Д, выявлен дефицит витамина Д, принимает его месяц. По МРТ малого таза описаны изменения на уровне L5-S1.
Здравствуйте! Судя по описанию, боли в крестце с распространением в ногу, седалище и малый таз, усиливающиеся при нагрузке и в положении лежа/сидя, чаще всего связаны с проблемами крестцово-подвздошного сочленения и изменениями на уровне L5-S1, которые уже видны по МРТ. На фоне сколиоза, плоскостопия и остеохондроза такая нагрузка на пояснично-крестцовый отдел закономерна и может провоцировать обострения.
Восполнение дефицита витамина Д — правильный и нужный шаг, но для уменьшения боли этого недостаточно. Стоит очно показаться неврологу или мануальному терапевту для осмотра, оценки объёма движений и мышечного тонуса, чтобы подобрать адекватную схему лечения — это может включать курс физиотерапии, миорелаксацию, коррекцию программы лечебной физкультуры (возможно, текущие упражнения даются с избыточной нагрузкой на поражённый сегмент) и ношение поддерживающего пояса при необходимости. При выраженной боли временно можно использовать наружное противовоспалительное средство местного действия в виде мази или геля, но это не заменяет полноценного очного осмотра.
Обратите внимание на характер боли: если она нарастает, сопровождается слабостью в ноге, нарушением чувствительности, проблемами с мочеиспусканием или дефекацией, повышением температуры — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Хронические запоры также стоит скорректировать, так как они могут усиливать нагрузку и дискомфорт в области крестца и таза.