Низкий гемоглобин перед операцией: как поднять за 2,5 недели

Добрый день. При гемоглобине 103 г/л операция сама по себе не противопоказана, но для более надёжного заживления раны желательно ещё немного повысить показатели крови и восполнить запасы железа. Проблема в том, что таблетированные препараты железа действуют медленно: заметный рост гемоглобина обычно наступает через 1–2 месяца, а полное восстановление запасов железа (по ферритину) занимает 3–4 месяца и дольше. За оставшиеся до операции 2–2,5 недели пероральные средства скорее всего не успеют дать выраженный эффект.

Поэтому в вашей ситуации с ограниченным сроком более оправданным выглядит однократное внутривенное введение препарата железа — современные внутривенные формы переносятся достаточно хорошо и не нагружают желудок, доза рассчитывается индивидуально по весу и уровню гемоглобина/дефицита железа. Препарат, который вы принимали ранее (пероральное железо) и хорошо переносили, можно продолжать принимать и после операции — он полезен для дальнейшего восстановления запасов железа, но именно к сроку операции значимого прироста ждать не стоит.

Что касается причины анемии — при нормальных результатах УЗИ, щитовидной железы и витаминов основная вероятная причина у женщин это хронические потери железа через менструации в сочетании с постоянным расходом железа на фоне хронических воспалительных процессов (тонзиллит, гастродуоденит). Для более точного поиска источника потерь стоит дополнительно сделать гастроскопию, анализ кала на скрытую кровь (при необходимости колоноскопию), биохимический анализ крови и коагулограмму. После операции и восстановления показателей крови имеет смысл проводить профилактические короткие курсы железа после менструаций, чтобы избежать повторного снижения гемоглобина.