Анализы крови после COVID: низкий ферритин и выбор препарата железа

Общий анализ крови показывает следы недавно перенесённой вирусной инфекции — сниженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты, это обычно нормализуется самостоятельно в течение нескольких недель. Также заметны признаки недостаточного питьевого режима, рекомендую увеличить объём жидкости примерно до 30 мл на кг веса в сутки. Ферритин крайне низкий, в идеале он должен приближаться к массе тела и точно быть выше 30-40, поэтому дефицит железа нужно активно восполнять.

Учитывая диарею на фоне предыдущего препарата, стоит попробовать другую форму железа в таблетках или капсулах — есть варианты с более мягким действием на кишечник, их подбирают индивидуально вместе с врачом. Курс обычно длится от одного до трёх месяцев, через месяц приёма важно контролировать общий анализ крови, ферритин и сывороточное железо. Дополнительно поможет питание, богатое железом: красное мясо, печень, гранатовый сок, зелёные листовые овощи и свежие фрукты.

Уровень витамина D у вас в пределах нормы, поэтому достаточно поддерживающего приёма, который летом можно временно приостанавливать. Фолиевая кислота (B9) снижена, её стоит восполнить, также можно рассмотреть курс поливитаминов общего действия и препарат магния при признаках его недостатка. Учитывая длительный дефицит железа, важно исключить дополнительную кровопотерю — рекомендую ФГДС и анализ кала на скрытую кровь с подготовительной диетой, а при сохранении головных болей и головокружения — дуплексное сканирование сосудов шеи и головы и консультацию невролога.