Анестезиолог-реаниматолог

Можно ли делать наркоз при низком диастолическом давлении

Женщина, 24 года 5 738

Предстоит операция в феврале, но я беспокоюсь о возможности наркоза. У меня низкое артериальное давление, зафиксированное полтора года назад, которое во время сна опускается до 80/33. Основные симптомы: слабость, усталость, сонливость, легкие головокружения и шаткость. В течение месяца беспокоят головные боли, принимаю мексидол. Невролог сказал, что это не опасно. Обследования показали: по УЗИ сердца норма с пролапсом митрального клапана 1 степени, ЭКГ в норме, анализы крови в норме, холтеровское мониторирование в норме, щитовидная железа и надпочечники в порядке, выявлен латентный железодефицит. По МРТ остеохондроз шейного отдела позвоночника. Вопрос: безопасен ли для меня наркоз и не навредит ли он при таком давлении?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Сорокина Ольга Викторовнаспециалист сервиса
Анестезиолог-реаниматолог· 10 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! По результатам ваших обследований (ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование в норме, функция щитовидной железы и надпочечников в порядке) серьёзных противопоказаний к анестезии не выявлено. Пролапс митрального клапана 1 степени и остеохондроз шейного отдела сами по себе не являются препятствием для наркоза. Тенденция к низкому давлению и выявленный латентный железодефицит требуют внимания, но это управляемые состояния — во время операции анестезиолог контролирует показатели гемодинамики непрерывно и при необходимости корректирует давление медикаментозно, поэтому эпизоды гипотонии не остаются без контроля.

Перед операцией обязательно проведут предоперационный осмотр анестезиолога, на котором уточнят вашу переносимость нагрузок, характер головокружений и слабости, а также подберут оптимальный вид анестезии с учётом индивидуальных особенностей. Полезно параллельно продолжить лечение железодефицита под контролем терапевта — восполнение запасов железа обычно улучшает самочувствие, уменьшает утомляемость и головокружения. Что касается головных болей, поскольку невролог не увидел угрожающих признаков, возможно, они действительно связаны с сосудистым тонусом и анемией, но если боли усиливаются, появляется резкая слабость, потемнение в глазах или обмороки — стоит обратиться на очный приём раньше срока плановой операции.

В целом при отсутствии органической патологии сердца и сосудов современные методы анестезии позволяют безопасно провести операцию даже при склонности к гипотонии — главное, чтобы анестезиолог заранее знал о ваших особенностях давления и результатах обследований.

Похожие вопросы