Отец долго не просыпается после операции на сердце

Question

Моему отцу в понедельник провели операцию на сердце под общим наркозом, которая длилась 6 часов. Его перевели в реанимацию. Во вторник он начал отходить от наркоза, но был очень возбужден, поэтому ему дали лекарства для сна. Сейчас среда, а он все еще полностью не пришел в сознание, хотя врачи говорят, что все показатели в норме и советуют ждать. Скажите, это нормально, что пациент так долго не приходит в себя после такой длительной операции и наркоза?

Павлов Александр Евгеньевич · Accepted Answer

Такая ситуация после кардиохирургической операции длительностью 6 часов встречается достаточно часто, особенно у пациентов старшего возраста. Психомоторное возбуждение при выходе из наркоза само по себе опасно для сердечно-сосудистой системы, поэтому врачам логично было ввести седативные препараты и продлить искусственную вентиляцию легких — это позволяет дождаться, пока анестетики и обезболивающие препараты полностью выведутся из организма, не подвергая пациента лишней нагрузке.

При операциях с подключением аппарата искусственного кровообращения организм переживает серьёзный стресс, и восстановление сознания может занимать не одни сутки, а несколько дней. Если сейчас все жизненные показатели стабильны, это хороший признак.

Главное — сохранять терпение и держать связь с лечащей бригадой: спрашивайте о динамике неврологического статуса, о том, продолжается ли ИВЛ и когда планируют снижать дозы седации. Постепенное, более мягкое пробуждение через медикаментозный сон часто оказывается лучше внезапного возбуждённого выхода из наркоза.

Скажите, отец сейчас находится на ИВЛ, и какая именно операция проводилась — с подключением искусственного кровообращения?

Сорокина Ольга Викторовна · Answer

Важно понимать разницу: ваш отец во вторник уже начинал приходить в сознание, но не в ясном виде, а с выраженным возбуждением — это состояние сложно назвать полноценным пробуждением. Такое возбуждение опасно нагрузкой на оперированное сердце, поэтому врачи оправданно перевели его на медикаментозный сон, чтобы дождаться более спокойного и безопасного выхода из наркоза.

Причины задержки пробуждения могут быть разными — остаточное действие анестетиков и обезболивающих препаратов, общая тяжесть операции с искусственным кровообращением, либо, реже, осложнения со стороны нервной системы или дыхания. Стабильные показатели на мониторе — это обнадёживающий признак, но точный прогноз можно дать только после оценки неврологического статуса врачом, когда пациент начнёт реагировать осмысленно.

Постарайтесь уточнить у лечащей бригады несколько моментов:
— подключён ли отец сейчас к аппарату ИВЛ или дышит самостоятельно
— какие препараты используются для седации и планируется ли их снижать
— проводилась ли компьютерная томография головного мозга для исключения осложнений
Эта информация поможет лучше понимать динамику и не даст поводов для лишней тревоги, если врачи говорят, что всё под контролем.

Отец долго не просыпается после операции на сердце

2 ответа врачей

Похожие вопросы