Понимаю ваше беспокойство. По описанию видно, что давление на новой схеме снижается неравномерно — иногда в пределах нормы, но бывают и более выраженные эпизоды падения с слабостью. Такое возможно в первые недели после коррекции терапии, но самостоятельно снижать дозу без очной оценки не стоит: это может привести к обратному эффекту и подъёму давления в дальнейшем. Лучше продолжать вести дневник давления и пульса несколько раз в день, отмечая самочувствие, и показать эти записи вместе с приложенными документами врачу очно или на повторной консультации — это поможет точнее скорректировать дозы и время приёма препаратов.
То, что пульс держится выше 80 на фоне бета-блокатора, требует отдельного внимания: возможно, потребуется дополнительное обследование сердца (ЭКГ, при необходимости суточное мониторирование), чтобы понять причину и решить, нужна ли корректировка схемы или добавление другого препарата, снижающего частоту сердечных сокращений без влияния на давление. Такие решения принимаются индивидуально после осмотра и оценки динамики показателей.
Если эпизоды падения давления сопровождаются сильной слабостью, головокружением, потемнением в глазах или предобморочным состоянием, в этот момент лучше присесть или лечь, приподняв ноги, и при выраженном ухудшении самочувствия обратиться за неотложной помощью. При регулярных подобных эпизодах рекомендую не затягивать с очным визитом к кардиологу для пересмотра дозировок препаратов с учётом всех ваших данных.