Гастроэнтеролог

Непостоянный кальпротектин, диспепсия и боли в животе

Женщина, 29 лет 1 754

Беспокоят периодическое бурление и урчание в верхней части живота, неоформленный стул с непереваренными кусочками и слизью, отрыжка и газы. Недавно добавились боли справа над пупком. Кальпротектин показывает странные колебания: в августе был 80, в середине октября 400, а через 4 дня упал до 11. В копрограмме видны отклонения. Полгода назад была эрозия по ФГДС (пролечена), диагностирована ГЭРБ и слабо выраженный колит с минимальной активностью по колоноскопии с биопсией. Полгода назад лечила подтвержденный СИБР. Кровь в норме. Нужна рекомендация: как двигаться дальше и нужно ли дополнительно обследовать тонкий кишечник?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Громова Ксения Денисовнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 22 года опыта· 4,5

Колебания кальпротектина в такую сторону обычно связаны не с истинным обострением воспаления, а с особенностями сбора и хранения кала, с приёмом препаратов для лечения ГЭРБ (ингибиторы протонной помпы могут временно повышать этот показатель) и с самой методикой анализа. Поэтому один высокий результат без клинической картины явного обострения — не повод для тревоги, важнее смотреть на динамику симптомов и повторные анализы в одной лаборатории.

С учётом того, что СИБР ранее подтверждался и часто рецидивирует, а сейчас снова есть вздутие, урчание и неоформленный стул со слизью, разумно провести повторный дыхательный тест с лактулозой или глюкозой, чтобы понять, не вернулся ли избыточный бактериальный рост. Также стоит проверить углеводы в кале и, при необходимости, генетический тест на лактазную недостаточность — иногда именно непереносимость молочного сахара даёт похожую симптоматику. Если оба варианта не подтвердятся, целесообразно исключить целиакию через анализ крови на специфические антитела, так как копрограмма даёт информацию только о нарушении пищеварения, но не указывает на причину.

Боль справа над пупком при отсутствии изменений в анализах крови не выглядит угрожающе, но раз она появилась недавно, стоит показаться врачу очно для осмотра живота и, возможно, УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить сопутствующую патологию желчных путей или поджелудочной железы. До очного визита можно вести пищевой дневник, отмечая, после каких продуктов усиливается вздутие и боль — это поможет сориентироваться в дальнейшей диагностике.

Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

По описанию симптомов и приложенным результатам обследований складывается картина функционального расстройства кишечника на фоне пролеченной эрозии, ГЭРБ и лёгкого колита — то есть структурных тяжёлых изменений пока не выявлено, а колебания кальпротектина скорее отражают лабораторную вариабельность и остаточную минимальную активность воспаления, а не новое обострение. Тем не менее чтобы окончательно исключить более серьёзную причину болей справа от пупка и постоянного нарушения стула, дополнительное обследование тонкой кишки может быть оправдано — это может быть УЗИ брюшной полости как первый скрининговый шаг, а при сохранении жалоб и МР-энтерография или капсульная эндоскопия для оценки состояния тонкого кишечника, особенно если боли усиливаются или появляется потеря веса, повышение температуры, кровь в стуле.

Параллельно стоит донастроить лечение уже известных проблем: если СИБР был подтверждён ранее и симптомы напоминают прежние, вероятен рецидив, и повторный курс антибактериальной терапии, направленной именно на кишечную флору, под контролем врача с последующим приёмом пробиотика может быть логичным шагом. Также полезно временно ограничить продукты с высоким содержанием ферментируемых углеводов (лук, бобовые, некоторые фрукты и молочные продукты) и понаблюдать, меняется ли выраженность вздутия и урчания — это поможет отличить пищевую непереносимость от бактериального избыточного роста.

В любом случае с учётом сложной истории (эрозия, ГЭРБ, колит, СИБР) желательно наблюдаться у одного гастроэнтеролога очно, который сможет сопоставить все данные в динамике, а не оценивать каждый анализ отдельно — так будет проще понять, что именно сейчас поддерживает симптомы и нужна ли углублённая визуализация тонкой кишки.

Похожие вопросы