Психиатр

Можно ли принимать Адаптол постоянно при ПТСР и тревожности

Женщина, 38 лет 2 825

У меня диагностированы ПТСР, генерализованное тревожное расстройство и депрессивные состояния, сопровождающиеся паническими атаками с пульсом до 170 и скачками давления. Ципралекс не переносила из-за побочных эффектов. Адаптол помог нормализовать состояние: пульс снизился до 60, исчезли вегетативные проявления, хотя давление иногда опускается до 80. Принимаю Адаптол по 1,2 г два раза в день, также пила Конкор 1/8 от 5 мг и анаприлин 5 мг утром и вечером после коронавируса. Боюсь отказываться от Адаптола, так как симптомы длятся 5 лет и без него вернутся. Вопросы: можно ли пить Адаптол постоянно, насколько это вредно и какие последствия? Почему антидепрессанты, более токсичные, принимают годами, а менее токсичный Адаптол рекомендуют только 3 месяца?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Психиатр· 10 лет опыта· 4,9

Здравствуйте! Отвечу по порядку на ваши вопросы.

Адаптол не вызывает физической зависимости и не обладает выраженной токсичностью, поэтому принимать его длительно в принципе возможно. Однако важно понимать: это симптоматическое средство, которое снимает тревогу и вегетативные проявления, но не устраняет причину расстройства. Поэтому при отмене высок риск возврата симптомов. При длительном приёме желательно периодически (раз в 2–3 месяца) сдавать анализы крови для контроля работы печени и почек, а также делать ЭКГ, и по возможности делать небольшие перерывы в приёме под наблюдением врача.

Антидепрессанты действуют иначе — они влияют на биохимические процессы в мозге на уровне рецепторов, поэтому при правильно подобранном и завершённом курсе эффект может сохраняться и после отмены препарата, симптомы не обязательно возвращаются. Именно поэтому их можно назначать на более длительный срок с постепенной отменой, тогда как успокаивающие средства типа Адаптола рекомендуются короче — как временная поддержка, а не основное лечение. То, что ципралекс не подошёл, не означает, что все антидепрессанты противопоказаны — иногда нужен подбор другого препарата, более медленное титрование дозы и наблюдение психиатра очно.

Бета-блокатор в очень малой дозе, о которой вы пишете, оказывает минимальное действие на пульс и давление, поэтому существенного эффекта от него ожидать не стоит. Постепенное снижение дозы того препарата, который вы принимали после коронавируса, под контролем врача — это правильная тактика, резко прекращать его приём не рекомендуется. Учитывая длительность симптомов (5 лет), повторяющиеся панические атаки и колебания давления и пульса, я бы рекомендовал очную консультацию психиатра для пересмотра схемы терапии, а также подключение психотерапии — она хорошо помогает при ПТСР и тревожных расстройствах и снижает потребность в постоянном приёме успокаивающих средств. Если эпизоды с высоким пульсом и падением давления повторяются часто или сопровождаются потерей сознания, сильной слабостью — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой помощи.

Похожие вопросы