Терапевт

Можно ли пить Дюфалак при грудном вскармливании, если у ребёнка лактазная недостаточность?

Женщина, 27 лет 3 051

После родов я страдаю от запоров, и Дюфалак мне очень помогает. Однако у моего трёхмесячного малыша есть признаки лактазной недостаточности (хотя анализы кала это не подтвердили), и я даю ему Лактазар перед кормлениями. Вчера я впервые приняла Дюфалак, и заметила, что у ребёнка появилось больше слизи в стуле, хотя раньше она уже была, но в меньшем количестве. Я переживаю, может ли Дюфалак усугубить состояние малыша через грудное молоко, и стоит ли мне продолжать его приём или найти альтернативу?

2 ответа врачей

Ответ принят
Кудрявцев Юрий Александровичспециалист сервиса
Терапевт· 15 лет опыта· 4,9

Лактулоза, действующее вещество Дюфалака, практически не всасывается в кишечнике матери и работает местно в толстом кишечнике, поэтому в грудное молоко в значимом количестве не попадает и не может быть причиной появления слизи в стуле малыша. Слизь в стуле у грудничка чаще связана с особенностями работы его собственного кишечника, ферментной незрелостью или реакцией на белки пищи мамы, а не с приёмом слабительного. Поэтому саму по себе слизь я бы не связывала напрямую с приёмом препарата, но раз она усилилась именно после начала приёма, лучше показать ребёнка педиатру очно и пересдать анализы (в том числе на копрологию и, при необходимости, кислотность кала), так как однократный анализ на углеводы не всегда информативен.

Что касается запоров у вас — помимо приёма препарата важно наладить питьевой режим (не менее 30–50 мл жидкости на кг веса, при ГВ потребность выше), добавить в рацион клетчатку (овощи, фрукты, сухофрукты, отруби, обязательно с достаточным количеством жидкости) и поддерживать умеренную физическую активность, хотя бы ходьбу. Это снизит потребность в лекарственной поддержке кишечника.

Если слизь в стуле ребёнка сохраняется, появляются прожилки крови, беспокойство, плохой набор веса или учащение стула — это повод для очной консультации педиатра в ближайшее время, а не для самостоятельной отмены или подбора альтернативы.

Кириллов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Терапевт· 20 лет опыта· 4,7

Дюфалак действительно относится к препаратам, разрешённым при грудном вскармливании, так как действует местно в кишечнике и не оказывает системного влияния на организм матери и, соответственно, на состав молока. Поэтому связывать появление слизи в стуле малыша именно с приёмом этого средства маловероятно — скорее всего, это отдельный процесс, требующий отдельного разбора у педиатра, особенно если анализы на лактазную недостаточность не подтверждают диагноз.

При запорах можно подбирать минимальную эффективную дозу препарата, которая даёт стабильный мягкий стул, и принимать её в одно и то же время суток — не обязательно в максимальной дозировке. Обязательно увеличьте объём выпиваемой жидкости, так как лактулоза работает за счёт притягивания воды в просвет кишечника, а при грудном вскармливании потребность в жидкости и так повышена. Дополнительно помогают клетчатка в питании и умеренная двигательная активность — это позволит со временем снизить зависимость от препарата.

За ребёнком при этом стоит понаблюдать: если слизь в стуле нарастает, появляются прожилки крови, беспокойство при кормлении, вздутие или ухудшение прибавки в весе — это повод для очного осмотра педиатром и, возможно, повторного, более точного обследования (включая оценку кислотности кала), а не для самостоятельной отмены слабительного у себя.

Похожие вопросы