У меня псориатический артрит, я принимаю по две таблетки сульфасалазина в день и делаю укол козентикса раз в месяц. Последний анализ показал отрицательный СРБ, но сульфасалазин вызывает побочный эффект — болит желудок. Можно ли отменить этот препарат, если воспаление уже под контролем благодаря козентиксу?
Решение об отмене сульфасалазина при псориатическом артрите принимается только на очном приёме с лечащим врачом. Нормальный уровень СРБ — хороший признак, но он отражает лишь один из аспектов активности болезни. Врачу важно оценить общую клиническую картину: количество и состояние суставов, наличие утренней скованности, кожные проявления псориаза, данные предыдущих обследований и динамику на фоне терапии.
Если беспокоят боли в желудке, об этом обязательно нужно сообщить врачу — возможно, потребуется временно снизить дозу, перейти на другую форму препарата или подключить средства для защиты слизистой желудка. Самостоятельно прекращать приём препарата не стоит, так как это может привести к обострению суставного синдрома, даже если сейчас всё выглядит стабильно на фоне комбинированной терапии.
Отмена сульфасалазина — это решение, которое должен принимать ревматолог, наблюдающий вас в динамике, а не основываться только на одном показателе СРБ. Часто при хорошем ответе на биологическую терапию врачи действительно рассматривают возможность снижения дозы или отмены сопутствующего базисного препарата, но делают это постепенно и под контролем, оценивая суставной статус, кожные проявления и общее самочувствие в комплексе.
Пока рекомендую не прекращать приём самостоятельно, а как можно скорее записаться на очный приём и обязательно рассказать о боли в желудке — это значимый побочный эффект, который нужно учитывать при коррекции схемы лечения.
Если боль в желудке усиливается, появляется тошнота, рвота или другие тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу незамедлительно, не дожидаясь плановой консультации.