По данным ФГДС у вас есть признаки воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с забросом желчи, но эти изменения выражены не критично. Тошнота, которая беспокоит вас после еды и воды, в большей степени связана с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта — так называемой функциональной диспепсией, частой причиной которой становится именно сильный стресс, а не сама по себе гастритическая картина. Повышение билирубина по анализам объясняется синдромом Жильбера и само по себе не требует отдельного лечения — это особенность обмена билирубина, а не признак болезни печени.
Назначенная вам схема — диета, ферментный препарат, прокинетик для нормализации моторики и препарат урсодезоксихолевой кислоты для улучшения оттока желчи — соответствует ситуации, и то, что на фоне лечения уже отмечается улучшение, хороший признак. Курс урсодезоксихолевой кислоты обычно продолжается около месяца, прокинетик также принимают курсом в несколько недель до нормализации симптомов. Если тошнота полностью не пройдёт к концу назначенного двухнедельного курса, стоит очно обсудить с лечащим врачом необходимость добавления средства, снижающего кислотность желудочного сока, — это решается индивидуально с учётом динамики.
Дополнительно важно наладить режим труда и отдыха, по возможности снизить уровень стресса, не переедать, избегать горизонтального положения сразу после еды и ограничить продукты, усиливающие секрецию желудка и провоцирующие спазм желчевыводящих путей — жирную, жареную, острую пищу, крепкий кофе и алкоголь. Поскольку УЗИ и гинекологическое обследование патологии не выявили, а сбой цикла восстановился, скорее всего, основной вклад в ваше состояние внёс именно эмоциональный стресс. При сохранении или усилении тошноты, появлении болей, рвоты или других тревожных симптомов важно не затягивать и обратиться на очный приём для коррекции лечения.