Гастроэнтеролог

Схема лечения хеликобактера пилори: нужно ли принимать назначенные препараты

Женщина, 38 лет 4 692

После ФГДС обнаружили гастрит и хеликобактер пилори со степенью ++. Беспокоят чередующиеся запоры и поносы, боли в животе, белый налет на языке. Врач назначил схему на 14 дней: Фромилид 50 мг дважды в день, Амоксиклав Денк 1000 мг дважды в день и омепразол дважды в день. Уже приобрел все лекарства, но сомневаюсь, актуальна ли эта схема и стоит ли её начинать.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Соколов Виктор Максимовичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 9 лет опыта· 4,5

Назначенная схема требует коррекции: для эрадикации хеликобактер пилори обычно применяется чистый амоксициллин, а не его комбинация с клавулановой кислотой (амоксиклав) — такая комбинация в стандартных протоколах эрадикации не используется. Дозировку ингибитора протонной помпы (омепразол) часто увеличивают, а для повышения эффективности схемы нередко добавляют препараты висмута на весь курс. Поэтому начинать приём именно в том виде, как вам расписали, я бы не рекомендовал — стоит очно обсудить схему с гастроэнтерологом или терапевтом, который её назначил, либо получить повторную консультацию с учётом всех данных обследования.

Отдельно хочу обратить внимание: чередование запоров и поносов, боли в животе и налёт на языке — это неспецифичные симптомы, которые далеко не всегда напрямую связаны с наличием хеликобактер пилори. Эрадикационная терапия избавит от бактерии и поможет в лечении гастрита, но не обязательно устранит нарушения стула — для этого может потребоваться отдельное обследование кишечника (например, оценка микрофлоры, при необходимости — колоноскопия) и симптоматическое лечение.

Также желательно приложить протокол ФГДС к обращению — это позволит точнее оценить степень гастрита, наличие эрозий или атрофии и подобрать оптимальную схему лечения именно для вашей ситуации. Если на фоне приёма любых препаратов появится сильная боль, рвота, чёрный стул или другие тревожные симптомы, необходимо обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы