Нефролог

Кровь в моче после диареи и боли в пояснице

Женщина, 38 лет 202

После диареи и физической нагрузки (переноска вёдер) появилась боль справа в пояснице. Сдала общий анализ мочи и обнаружила кровь. Температура держалась 37,2 градуса несколько дней. Анализ сдавала на 15-й день цикла. При поколачивании по почкам боли не возникают. Беспокоюсь, может ли это быть опухоль, и нужно ли срочно делать МРТ или КТ почек. В прошлом году было похожее состояние с эритроцитами в моче, тогда требовалась госпитализация. Также имеется диагноз поликистоз яичников.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Павлов Иван Павловичспециалист сервиса
Нефролог· 12 лет опыта· 4,8

По приложённым данным количество эритроцитов в моче небольшое, признаков воспаления и камней по УЗИ не выявлено, настораживающих изменений, характерных для опухолевого процесса, нет. Экстренной необходимости в КТ или МРТ почек в такой ситуации обычно не возникает — эти исследования назначают точечно, когда есть конкретные клинические или ультразвуковые находки, требующие уточнения.

Появление небольшого количества крови в моче после диареи и физической нагрузки нередко связано с обезвоживанием, перенапряжением мышц поясницы или временным раздражением почек на фоне кишечной инфекции. Также нельзя исключить попадание примеси крови из половых путей, особенно учитывая день цикла и сопутствующий поликистоз яичников — это частая причина ложной гематурии у женщин. Повышение температуры до субфебрильных значений могло быть связано с диареей, но требует внимания в динамике.

Рекомендую пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора (после туалета наружных половых органов, средняя порция), при повторном обнаружении эритроцитов — сделать анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, а также биохимический анализ крови с показателями функции почек. Учитывая прошлый эпизод с госпитализацией, желательно очно показаться урологу или нефрологу для контроля состояния в динамике. Если появится сильная боль, повышение температуры выше субфебрильных значений, изменение цвета мочи на выраженно красный или ухудшение самочувствия — стоит обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь без отсрочки.

Похожие вопросы