Добрый день! Появление слизи с алой кровью поверх кала, особенно на фоне склонности к запорам и малоподвижного образа жизни, чаще всего связано с локальными изменениями в области заднего прохода — геморроидальными узлами или небольшой анальной трещиной. Такая кровь обычно яркая, не смешана с калом и появляется именно в момент или сразу после дефекации, что соответствует вашему описанию. Даже если стул был мягким и процесс прошёл без напряжения, слизистая в этой зоне может быть повреждена из-за предыдущих эпизодов запоров.
По приложенным лабораторным данным явных отклонений и признаков воспалительного процесса не отмечается, что является хорошим ориентиром и не даёт оснований для повышенной тревоги. Однонократное появление крови и слизи в вашем возрасте, при отсутствии похудания, длительных болей в животе, изменения формы стула или постоянной примеси крови, гораздо реже связано с онкологическим процессом. Данные обследования, сделанного три года назад, естественно, не отражают текущую ситуацию, поэтому для полной уверенности целесообразно пройти очный осмотр проктолога с осмотром прямой кишки — это позволит точно установить причину кровотечения и, при необходимости, определить объём дальнейшего обследования, включая эндоскопию кишечника.
До осмотра постарайтесь нормализовать стул: увеличить количество жидкости, добавить в рацион клетчатку (овощи, фрукты, чернослив), повысить физическую активность, при необходимости использовать мягкие безрецептурные средства для размягчения стула и местные средства для ухода за областью заднего прохода по рекомендации врача. Также стоит уточнить у гастроэнтеролога, начато ли лечение эрозивного эзофагита, так как это отдельная тема, требующая контроля. Если кровотечение усилится, появится чёрный стул, слабость или боли в животе — обратитесь за экстренной медицинской помощью.