Спасибо, что прислали фотографии высыпаний и результаты анализов — они дополняют картину, но окончательные выводы можно сделать только при очном осмотре с учётом динамики. По срокам ваша крапивница длится уже дольше шести недель, а значит формально это уже хроническая форма, а не острая — это важно для тактики лечения и дальнейшего обследования.
При хронической крапивнице антигистаминные препараты нередко нужно принимать длительным курсом, иногда в повышенной дозе, но менять схему приёма самостоятельно не стоит — это должно происходить только под контролем лечащего врача, так как резкие переходы могут провоцировать новые волны высыпаний. Раз реакция усиливается несмотря на терапию, стоит очно обсудить с аллергологом коррекцию дозы или смену препарата, а также дополнительное обследование: щитовидную железу, показатели воспаления, при необходимости — исследование на хронические инфекции (например, хеликобактер, герпес-группу), так как они могут поддерживать хроническую крапивницу даже при нормальном общем IgE.
Что касается кофе — истинная аллергия на него встречается редко, чаще реакция связана с раздражающим действием кофеина на сосуды и нервную систему, что и может провоцировать головную боль и усиление кожных проявлений на фоне уже имеющегося воспаления. Пока сыпь активна, лучше временно исключить кофе, шоколад, острые и пряные продукты, алкоголь и вести дневник питания, чтобы отследить связь высыпаний с конкретными продуктами. Также обратите внимание на контакт с кошкой — даже небольшое повышение чувствительности к её шерсти при постоянном контакте может поддерживать хроническое воспаление кожи. Если сыпь начнёт распространяться быстро, появится отёк лица, губ, языка или затруднение дыхания — это повод для срочного обращения за неотложной помощью.