Судя по описанию, снижение дозы антидепрессанта с более высокой до текущей уже дало положительный эффект — уменьшилась избыточная возбудимость, сон частично восстановился. Это говорит о том, что доза была подобрана близко к оптимальной, но организм после перенесённого covid ещё восстанавливает вегетативную регуляцию, поэтому остаются тревожность при засыпании и ощущение внутреннего озноба по утрам — это довольно типичное проявление постковидной вегетативной дисфункции и остаточной тревоги, а не обязательно признак неверно подобранной терапии.
Изменять дозировку антидепрессанта и нейролептика самостоятельно или заочно я не рекомендую — это должен делать лечащий врач, который наблюдает динамику очно, знает переносимость препаратов и может при необходимости скорректировать схему постепенно, с учётом сопутствующих средств. Обязательно обсудите с ним усиление утреннего озноба и сохраняющуюся тревогу перед сном — возможно, потребуется временная коррекция дозы, добавление другого поддерживающего средства или смена схемы приёма в течение дня.
Из немедикаментозных мер помимо уже применяемых можно добавить регулярную умеренную физическую активность в первой половине дня, дыхательные техники релаксации, соблюдение стабильного режима сна и отказ от кофеина во второй половине дня — это снижает общий уровень тревожной возбудимости. Если ознобоподобные ощущения усиливаются, сопровождаются учащённым сердцебиением, паникой или ухудшением общего состояния, не откладывайте очный визит к психиатру или обращение за неотложной помощью, чтобы исключить другие причины и своевременно скорректировать лечение.